文 | 幸孕姐
从得知怀孕消息的那一刻开始，准爸准妈最大的心愿就是宝宝能够平安健康降临，然而事与愿违，有些孕妈辛苦怀胎十月，最终却生出了一个畸形儿，成为全家人的痛。为了降低畸形儿发生率，孕妈最好要重视排畸检查，尤其是下面这几类孕妈——
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1、怀孕期间有过用药史的孕妈
美国药监局根据药物对胎儿毒性作用的程度大小，建立了一套等级评估系统，分别为：A、B、C、D、X五大类。
其中A和B类，例如维生素C、叶酸、维生素B等，对胎儿影响较小，没有明显致畸性，所以是孕期使用相对安全的药物；C和D类，例如阿司匹林，对胎儿有一定的致畸作用，但由于孕期生病硬抗对胎儿有害无益，所以这类药物需要根据身体情况，在医生的建议下按需服用；X类药物，例如肾上腺皮质激素、卡那霉素、链霉素等，对胎儿有明显的致畸作用，孕期应该绝对禁止。
因此，有过服药史的孕妈，最好要去医院进行排畸检查，以免药物的副作用给胎儿身体某一组织或器官带来畸形。
2、年龄超过35岁的孕妈
一般来说，女性年龄超过35岁，被称为高龄孕妈，其卵子相对出现老化，数量和质量都会降低，且染色体容易出现畸变或衰退现象，所以出现先天愚型儿和畸形儿的风险相对来说要大一些，因此，高龄孕妈在妊娠期间最好坚持做好每一次的产检工作，密切关注自身身体及胎儿的变化。
3、怀孕期间感染病毒的孕妈
妊娠期间孕妈身体遭遇病毒入侵，也可能会对胎儿发育造成不良影响——弓形虫病菌（主要存在于未煮熟的肉类及猫狗的粪便中），可能会造成胎儿大脑畸形；风疹病毒可能会造成心脏畸形、小头症、先天性耳聋等；B族链球菌（又称GBS），可能会造成胎儿智力发育迟缓、视力受损、脑膜炎等。因此，孕妈要注意尽量少去人多嘈杂之地，以免感染各种病菌。
4、夫妻任意一方有家族遗传病史的孕妈
例如脑积水、先天性心脏病、脊柱裂、无脑儿、唇腭裂、神经管畸形等均可能遗传给后代，使得胎儿畸形发生率增加，因此，最好要重视婚前检查及孕前检查，以便尽早筛查出家族遗传史，如果已经确定怀孕了，要及时做好相应的排畸检查和遗传史咨询，确定是否继续妊娠，最大程度上避免悲剧重演。
此外，如果孕妈有过畸形胎儿生育史或多次胎停育及习惯性流产，都要提高警惕，做好下面这些排畸检查：
1、颈部透明带NT检查
一般在孕12~16周左右进行，主要是通过B超观察胎儿颈部皮下组织内液体聚集的厚度，以此来筛查唐氏儿，如果颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。如果数值高于2.5mm，约10%会发育成异常胎儿，当大于6mm时，发育成异常胎儿的概率高达90%，准确率约85%。
2、唐氏筛查
简称“唐筛”，一般在孕11~12周或孕16~18周进行，主要是通过抽取孕妈血清，并对血清中某些生化指标水平的检测，结合孕妈年龄、体重、孕周等指标，来判断胎儿患先天愚钝和神经缺陷的危险系数，准确率约60~80%。
一般国际标准为1/270，如果高于这个系数，可能就意味着“高危”，可进一步选择无创DNA（孕12~24周，准确率约99%）和羊水穿刺（孕16~20周，准确率约90%）来确认。
3、大排畸检查
一般在孕20~24周左右进行，主要通过三维或四维彩超， 筛查胎儿五官、四肢、头部、脑部、内脏、脊柱、唇部、骨骼等部位是否存在异常，但排畸检查并非“万金油”，由于影像分辨率有限，加上胎儿处于动态变化，所以检出率仅为60~70%左右，一些染色体疾病（肝脏、肾脏先天发育不全等）、后天出现症（先天性聋、瞎、哑等）、肢端异常（断指、并指、多指等）是难以被检测出来的。（lyj）
