停经42天验血确认是怀孕,但B超没有发现妊娠囊,可能是宫外孕?

作者:妇产科医生 09-03阅读:1761次

有不少孕妈妈平时月经准时到来,但这次停经推迟了,距离上一次月经时间已有42天,即停经42天。去医院检查,验血报告显示是怀孕了,但做B超时却发现没有妊娠囊、胚芽和胎心管搏动,于是就开始焦虑了,难道传说中的宫外孕降临到自己身上了?


发现妊娠囊的时间

一般对于月经规律的孕妈妈来说,周期在28-30天时,阴道超声可在停经30天左右发现妊娠囊(相当于排卵后16天或着穿后10天);腹部超声可在停经35天(排卵后21天)诊断早孕,此时宫腔内可见到圆形或椭圆形的妊娠囊;停经42天时,可见到胚芽和原始心管搏动。


所以,当停经42天时仍没有发现妊娠囊,难免不会让孕妈妈觉得焦虑。但是,对于平时月经不规律的孕妈妈来说,着床相对会比较晚,那B超发现妊娠囊的时间自然就会推迟了,可能需要在停经7周即49天后才能看到。

验血结果阳性就代表怀孕了?

在排卵7天的时候就可以通过血液检查HCG浓度,来判断是否怀孕。但是,血HCG阳性除了怀孕,还可见于HCG诱发排卵或保胎、生殖细胞恶性肿瘤和异位妊娠HCG的肿瘤。此外,还可能是胚胎虽已着床但在预期月经来潮前已流产,即所谓的“生化妊娠”。所以,血HCG的妊娠试验特别是定性试验仅表示有活的滋养叶细胞,但不能区别妊娠是否正常(如宫外孕或胚胎已死亡而尚未流产等)。


判断是否宫外孕

若孕妈妈在早孕时出现了一些异常,如阴道出血、下腹激烈疼痛、肛门坠胀等不舒服,血液中HCG浓度过低、增加缓慢,这些症状就暗示着有流产或者宫外孕的可能。此时,建议使用B超检查双侧附件看有无异常。


所以,停经42天验血确认是怀孕,但B超没有发现妊娠囊的孕妈妈,若没有其他不舒服的症状,可等1星期后再回医院复查;若有阴道流血伴随下腹痛的话,可要及时返院就诊!

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