妊娠甲减有四个种类
妊娠甲减的定义:患有甲减的女性怀孕了、或者怀孕后发现患上了甲减。
超过60%的妊娠甲减都是怀孕后新发生的。产后有75%的宝妈可以停药。
第一种:临床甲减,TSH数值大于妊娠期特异性参考上限,同时伴有FT4小于参考下限,此类孕妇需要立即治疗。第二种:亚临床甲减,TSH数值大于妊娠期特异性参考上限,但FT4正常,此类孕妇需要到专业科室进行咨询和诊疗。
第三种:单纯性甲状腺抗体升高症,仅有TPOAb大于正常上限。过去认为,这部分孕妇如TSH和FT4均正常的话,暂时可不用治疗,需要密切随访,定期复查,因为她们存在发生甲减或亚甲减的风险,一旦在随访期间发生甲减或亚甲减则需要治疗。目前,大多数内分泌科医生仍然认为这些孕妇不需要治疗。
但是,单纯甲状腺抗体升高,增加流产率,降低宝宝智商,增加产后甲状腺炎风险!因此,并不是不需要吃药。而是需要每天服用优甲乐50微克,并要复查甲功。同时要补碘,药物补碘,食物补碘不靠谱!
第四种:单纯低甲状腺素血症。就是甲状腺素(T4)或者游离甲状腺素(FT4)水平下降,低于参考范围下限加2,或加0.3,TSH水平小于2.0。
低甲状腺素血症同样影响宝宝智商,需要补碘,有时需要口服优甲乐。有时还要补铁或硒。