十月怀胎,终于卸货了,接下来宝妈们要做的事情更多了:催乳、塑形、缓解产后腰背痛、肌肉酸痛等等,可是很多人却忽略了一件一定要做的事——盆底康复。
很多人之所以会忽略产后盆底康复是因为妊娠和分娩对盆底带来的损伤往往并没有表现出相应的临床症状,或者即使出现了一些症状(如漏尿)但是却不明显,更不会引起产后妈妈的重视。
但是实际上,盆底损伤已经形成,而且随着年龄的增长,这种损伤可能会越来越严重或者无法逆转,最终导致盆底功能障碍性疾病,如漏尿、便秘、大便失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆底痛等。总之,产后盆底康复,你的坚持不会错!
产后盆底训练,预防25年后的病
国外做过统计,有1/3的产妇在分娩后出现盆底松弛,并影响排尿。虽然这时还算不上严格意义上的尿失禁,但这部分人群,到了四五十岁时,发展成为尿失禁病人的比例非常高。
因此,在国外,女性盆底功能修复作为一项政府工作在推广。在欧美及日韩等发达国家和地区,早在二三十年前就已重视女性盆底功能障碍问题,对产后42天的妇女进行常规盆底肌肉训练。
以法国为例,政府鼓励产妇分娩一至两周后,在家进行盆底功能训练,最常见的就是坚持做“盆底功能操”。产后42天,政府再免费为产妇提供一个疗程的盆底功能康复训练,一个疗程十次。
康复训练前会先给产妇做检查,确定盆底受损部位,然后对症采取不同的治疗方式,如生物电刺激、盆底肌训练等。
很多人想不到,产后42天做的训练,是为了防止25年后的尿失禁,这其实是真正的未雨绸缪。
旧观念根深蒂固,产妇不愿过早训练
事实上,在中国,盆底功能障碍防治项目也已经启动,越来越多的医院陆续开展盆底康复训练。但一个现实问题是,主动要求参加的女性很少。
很多人没有这样的保健意识。很少有人想到,产后做盆底训练,可以预防那么多年后的尿失禁,这似乎是很遥远的事情。还有一个现实障碍是,中国人强调坐月子,要让产妇多躺,几天就下床锻炼盆底功能,很多长辈会反对。
盆底康复训练,越早效果越好
产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”,越早训练,效果就越好。如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。
需要特别提醒的是:产后42天应到医院做一次盆底功能检查,发现问题尽早治疗,没有问题也要及时进行盆底康复训练。
剖宫产妈妈也要做
不论是顺产还是剖宫产的女性,产后都需要做盆底康复。因为怀孕时,在孕激素的作用下,盆底也会变得松弛,随着胎儿的慢慢长大,胎位下移,盆底也会受到越来越多的挤压。
分娩后,随着胎儿的娩出,部分韧带松裂,“弹簧床”弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现功能障碍,如大小便失禁、脏器脱垂等。所以,顺产和剖宫产的女性产后都需要做盆底功能评估。
一位医生的经验之谈
罗马不是一天建成的,盆底疾病也不是一天形成的。在这漫长的过程中,我们有很多机会治愈它、延缓它,但是我们都没当它是回事,直到有一天,我们无法再忍受的时候,才去医院就诊,它已经非常严重了。
产后盆底功能恢复重在持之以恒,产后盆底功能的恢复要遵循循序渐进、适时适量、持之以恒的原则进行。
对于轻、中度盆底功能障碍者,可采用传统的非手术治疗方法——提肛法,即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强控尿能力及盆底肌肉力量。具体做法是反复做缩紧肛门阴道的动作,每次收紧不少于3秒后放松,连续做15-30分钟,或每日做150-200次,4-6周患者有改善,3个月有明显效果。而对于重度盆底功能障碍者,则要在医生的指导下进行电刺激治疗或者相关的手术治疗。