“生孩子会痛是自然规律，千百年来都没有无痛分娩，孩子还不是照样生”，这种不把妈妈的权利当回事、毫无人道的话，槽点太多都不知道从何吐起，按自然规律天还一定要黑呢，怎么不回到没电的时代去？时代发展的一个重大目标和作用，不就是为了让人过上更舒适的生活嘛，发电是，无痛分娩也是。让生娃的妈妈能够不必忍受跟生剥活人差不多的极限疼痛，不应该是最基本的需求吗？
去年痛到跳楼的榆林产妇事件，引发了一大轮关于无痛分娩的科普和讨论。现在，这些讨论终于要落地了。11月20日，国家卫健委医政医管局发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出了详细的分娩镇痛试点工作方案(2018—2020年)，从今年起，将试点无痛分娩并逐步全国推广，向分娩疼痛宣战。
无痛分娩早就是一项非常成熟、被证明是安全而且已经被广泛使用的技术了，全国范围内试点医院的无痛分娩镇痛率在2020年要提高到至少40%，而现在，这个比率只有不到10%。要知道，根据新华社的报道数据，美国分娩镇痛率为85%，英国则高达90%，差距大到不忍直视。
分娩镇痛率不到10%是一个什么概念？就是，即使在广州这样的一线城市，就算你找了好的医院，肯花钱，也未必能享有无痛分娩。目前的广州，只有12家三甲医院有无痛分娩这个项目，有些很出名挤破头的三甲中的好医院都是没有的，包括广州市第一人民医院。
即使国家强力推行，也还是有一个很大的现实难关要跨越——缺麻醉师。分娩镇痛的麻醉师和外科手术的麻醉师在当前是同一拨人，而外科手术的病人是预约好的，但生娃根本没个固定时间，撞上了外科手术就不一定有麻醉师给你打无痛了。况且，夜里本来麻醉科值班的人就少，生的人还多，即使是有24小时无痛分娩服务的医院，也很可能打不上麻醉就生了。在最早开始无痛分娩项目、现在也推广得最好的北京海淀区妇幼保健院一共有十几个麻醉医生，产房里还是一个麻醉医生要管30多个产妇。
广州的情况就更严峻了，有个前几年生了娃的好朋友，大女儿可爱，家庭条件允许，自己也喜欢孩子，但她就是不肯生二胎，“那种被卡车反复碾十几个小时的痛不欲生，再也不想经历了。”生女儿的时候，她特意选了一间有无痛分娩的医院，一进产房就喊打无痛，结果，一直没有得空的麻醉师，最后她宫口全开了麻醉师才来，就没打上。一线城市尚且如此，其他城市的情况可想而知。
还有一个问题，是费用。所谓费用问题，反而不是什么进没进医保的，其实不贵，自费也就1000块，问题恰恰是，这个价格不上不下，所以，医院尤其是公立医院根本没动力去推广，就算是有能力聚集足够优秀麻醉师的医院，也不一定有精力和成本去请更多的麻醉师了。
经过上面说的这些，再听到有人说花几十万去美国生孩子完全是冲着全程无痛分娩去的，就不会意外了。况且，除了无痛分娩不一定能打得上麻醉这样的不确定因素之外，在目前的中国，即使上了无痛也不是真的无痛，只是将10级疼痛减到三四级。为什么会这样？以前看美剧《破产姐妹》，苏菲生娃的时候表情轻松插科打诨完全不像有痛的样子，印象非常深刻。在美国，这是很可能实现的，美国产妇可以全程在产房待着不动，有胎心监控可以评估胎儿的状况。而在中国，产妇待产室和分娩室是分开的，之前在待产室别说全程胎心监控一个护士看着几个产妇，产妇是必须可以行走的，所以，只是做从剧痛到轻微疼痛的镇痛，不是真的无痛。
无痛不一定真的能无痛都算了，还不一定是全程的。以往有一种观点，是认为产程早期分娩镇痛可能延长产程增加剖宫产概率，所以，都是等到宫口开三指才能上无痛的。中国发布的《分娩镇痛专家共识(2016版)》认为：“目前，已有大量临床研究及荟萃分析表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。”但实际上，在很多的医院操作中，依然是到了宫口开三指才上无痛。而且，在活跃产程过程中，也就是宫口全开最痛的时候，有些助产士会把止痛泵给关掉，“通过听产妇喊叫的程度就知道她什么时候快生了，她要是不喊我怎么判断？”其实，让产妇把手放肚子上就能感觉到宫缩，助产士也可以根据监视器的宫缩频率告诉产妇什么时候用力，靠产痛来判断产程、协调宫缩的时代早就过去了！跟上时代啊，不要让固有的工作习惯增加产妇毫无必要的痛苦。
最后一个问题，就是观念了，“女人生孩子就是要痛的”、“打了麻醉孩子会变傻”什么的，是不是傻？“生孩子会痛是自然规律，千百年来都没有无痛分娩，孩子还不是照样生”，这种不把妈妈的权利当回事、毫无人道的话，槽点太多都不知道从何吐起，按自然规律天还一定要黑呢，怎么不回到没电的时代去？时代发展的一个重大目标和作用，不就是为了让人过上更舒适的生活嘛，发电是，无痛分娩也是。让生娃的妈妈能够不必忍受跟生剥活人差不多的极限疼痛，不应该是最基本的需求吗？
就算只关心孩子，而无痛分娩对孩子有影响是真的，但不是打了无痛对孩子不好，而是不打无痛孩子反而可能不好了。大量医学文献证明，分娩疼痛会对母体和胎儿产生不良影响。由于严重的疼痛，产妇会大量释放一种叫儿茶酚胺的物质，减少胎盘血流和胎儿氧供，影响宫内环境，可能造成胎儿酸中毒，也导致胎儿窘迫的发生率升高。
社会家李银河说，产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。推广无痛分娩，是对妈妈的人文关怀，也是生育文明和社会进步的标志。就算实际一点，不解决掉痛不欲生这一步，年轻人的恐育情绪不断蔓延，就别说二胎了，头胎都不想生，还享什么天伦之乐，谈什么人口红利呢。
芝麻仔(公司职员)
榆林产妇跳楼前曾经痛到下跪。
