近年来在临床工作中,发现越来越多的孕妇由于缺乏对孕期合理营养、合理运动知识的了解,出现由于孕妇营养摄入过多,运动量不足导致体重增长过快、胎儿出生体重超重、妊娠期代谢疾病、妊娠期高血压疾病等,早产甚至难产以及儿童期、成年期发生肥胖以及糖代谢异常的风险明显增加。另外,如果孕期营养不足,胎儿宫内发育受限,出生时体重过低(小于2500g),成年期一些慢性疾病的发生也将增加。所以,为了孩子未来的健康应重视孕期合理营养,以保证胎儿健康成长。那么,孕期女性到底每天吃多少合适?如何运动合理?
1、饮食原则;是低能量,低脂肪,适宜优质蛋白(如鱼、蛋白、豆制品、鸡肉、牛奶等)和复杂碳水化合物如谷类食物,增加新鲜蔬菜与水果。碳水化合物、蛋白质和脂肪所提供热能的比例分别为60—65%,15—20%,25%。
2、健康饮食行为:
(1)、每餐不过饱,7—8成即可;
(2)、不暴饮暴食;
(3)、细嚼慢咽,延长进食时间;
(4)、挑选食物,特别挑选低脂肪食品;
(5)、用小餐具进食,增加满足感;
(6)一日三餐要保证,不要不吃早餐,进早餐可以减少血液粘稠,胆汁粘稠等危险,也可避免午餐进食过多。
3、孕期营养进度:我国营养学会提出:在孕早期,即怀孕开始的三个月,不需要额外增加热量摄入,保持和孕前一样就可以。“这个时期的胚胎发育并不需要太多热量,但是需要丰富的维生素和矿物质,可以多吃含叶酸的食物,或者补充含叶酸的多种维生素”。早孕期水果建议摄入量每天100-200克。到了孕中、晚期,每天的热量摄入可以酌量增加200千卡。“这200千卡也就是大约相当于一两多生米或者两个鸡蛋或两个苹果的热量,实际上并不多。”每日水果推荐的摄入量为200-400克。
蛋白质平均每天需要60-80克,双胎需要90克,其中动物蛋白三分之二、植物蛋白三分之一搭配。孕16周起补钙,每日1000毫克,补铁300毫克。脂肪平均每天需要60-80克。
4、孕期体重增长:孕期增长 12.5kg (12-16kg)
表1 单胎妊娠孕妇体重增加建议:(摘自:2009年美国医学研究院,Institute of Medicine, IOM)
怀孕前体重/标准体重 孕妇体重增加 中、晚期体重增加
<80% (瘦型) 12.5~18公斤 0.51公斤/周
80%~120%(正常) 11.5~16公斤 0.42公斤/周
120~150% (偏胖) 7~11.5公斤 0.28公斤/周
>150%(过度肥胖) 5~9 公斤 0.22公斤/周
注:妊娠早期三个月平均体重增加0.5-2公斤
5、运动和锻炼
以中等或低强度运动为好,因机体氧消耗增加,运动后数小时氧耗量仍比安静时为大,而且比剧烈运动容易坚持,如快步走、慢跑、羽毛球、乒乓球、跳舞、游泳、汽车、孕妇体操等。活动30分钟可消耗能量100—200Kcal,需量力而行,有病如心血管病、高血压病时要注意安全,选择运动方式一般从小运动量开始,每日30分钟,待适应后增加到30—60分钟,如每次活动超过10分钟,分几次活动,活动的总时间可累加。