当孕期遇到了X线

作者:东平妇计中心 06-10阅读:444次

X 线检查有辐射已是大家都知道的常识了。但凡事都有两面,现在有很多人有意无意的夸大了X线的危害,使公众对辐射“谈虎色变”。甚至有段时间在网络上还流传着这样的文章:《一次拍片,孕妇痛失胎儿,医生提醒孕期要远离放射线》说一位准妈妈在怀孕期间进行了一次足部X线检查,所以决定将胎儿流产。

一般来说,放射线对胎儿可能造成的影响,必须根据从照射剂量、照射部位及怀孕时间三个因素来做判断。若照射的累积剂量愈多,或是照射的部位愈靠近子宫,其危险性就愈高。

照射剂量

妊娠1W-2W

50 到 200 mGy 的射线量可能会导致胚胎无法着床。

妊娠3W-4W

100 mGy 以上的射线量可能导致自然流产的风险。

妊娠5W-10W

100 mGy 的射线量可能就会导致胎儿生长迟缓,中枢神经系统缺陷,如头小畸型和精神发育迟滞。

看起来好像很吓人的样子,但是需要注意的是常规影像学检查的射线量远没有达到引起损伤的程度。

请看下面的表格

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当孕期遇到了X线

(表格出自ICRP第84号出版物)


从表格里可以看出,接受一次一般的X线检查(普通X线摄影、透视、CT检查),胎儿剂量的最大值也不会超过100mGy。所以即使在怀孕初期接受了一次普通医疗照射检查,胎儿的健康风险也不会有明显增加。专家的意见也是尽量不要终止妊娠。


照射部位

如果是必须要作 X 射线检查的孕妇,检查时应尽量避开腹部的照射,只照局部即可。

比如,四肢和盆腔的X线检查对胎儿的最小辐射量仅有越约 10 mGy。

怀疑腹部有问题的孕妇,一般可采取 B 超来检查腹部脏器,其相对 X 线更加准确、便捷。

其他检查方法如盆腔 CT 的辐射量较高,约 35 mGy,但是仍小于 100 mGy 的阈值量。

除了盆腔 CT,颈部和四肢的平片检查对胎儿的辐射量远低于我们认为有风险的阈值计量。


怀孕时间

一般来说,受孕后第 15 到 60 天(2 个月内),是胚胎器官形成的关键时间,此时应尽量避免一些常规的腹部(盆腔)X 射线检查。

妊娠中后期也要尽量避免照射时间较长的胃肠透视,钡剂灌肠镊片等检查;更应尽量避免放射性同位素治疗。

至于孕晚期,胎儿发育成形,器官也都已经生成,出现畸形的机会相对也就比较低。


当孕期遇到了X线


如何降低风险?

1.最重要的一点,告知你的医生已经怀孕或者正在备孕。这样做对医生的很多治疗方案都有十分重要的意义,比如用药以及核医学治疗,包括X光。

2.偶尔,女性会混淆某些疾病和怀孕的症状。如果你出现类似怀孕的症状,包括恶心、呕吐、乳房疼痛、疲劳,请考虑你是否真的怀孕,并在进行躯体下部的X光照射前,与医生或者X光技师讨论照射X光的相关事宜。你可能需要先进行妊娠试验。

3.如果你已经怀孕或者认为自己可能怀孕了,不要帮忙抱着正在进行X光检查的儿童;如果你没有怀孕,这种情况下请用铅围裙保护好自己的生殖器官。

4.当你需要进行X光检查时,请告知你的医生你最近曾经接受过的类似的X光检查,医生会判断你是否需要再进行一次同样的检查。