越到孕晚期,孕妇们都会越关心分娩那些事,而除了分娩,作为顺产一个非常必要的条件入盆也是很多孕妇所关心的,那么这个入盆究竟是怎么回事,胎儿不入盆又是怎么回事,跟分娩有什么关系呢?
入盆
入盆指的是在妊娠晚期,胎儿以头朝下,臀朝上,四肢蜷缩于胸前的姿势下降至子宫内位置最低的部位,进入骨盆入口平面,先露位置即头颅的最低点到达了骨盆的坐骨棘,以此,胎儿身体位置就会得到相对固定,胎位难以再出现变化,说明顺产条件相对较好,这也是胎儿为自己的出生在悄悄地做准备。
入盆时间
这并不是绝对的,虽然大多数第一次生育的孕妇会在36周左右入盆,占比达到80%-90%,我和身边的朋友也都是在36周左右入盆的,但仍会有10%-20%的孕妇会在临产前才入盆。
而对于经产妇,大多数会在临产前后才入盆,相对于初产妇要稍微晚一些,但入盆跟生产没有什么太大的关系,因此孕妇就算入盆晚一些也不用过于担心,跟分娩时间早晚并没有直接关系。
胎儿不入盆原因
一、骨盆因素
最常见的就是孕妇骨盆狭窄或畸形,比如曾经骨盆受过伤等原因导致的骨盆形状不佳,与胎头形状不符,头盆不对称,那么就难以入盆。
还有一种是狭窄,正常胎儿足月时,其双顶径会达到9.28±0.50cm,如果孕妇骨盆内最小经线,包括入口、中骨盆、出口处小于胎儿双顶径,那么此骨盆胎头进不去,也就难以入盆了。
因此入盆的一个前提条件就是双顶径<骨盆最小经线,如果骨盆正常,但是胎儿是巨大儿,那么也是难以入盆的。
二、胎位因素
胎位有很多种,有利于顺产的且能入盆的只有头位,也就是之前所说的头下臀上的姿势,而还有一种能入盆的姿势是臀位,但是这种胎位即使入盆也是无法顺产的,更准确的说顺产风险极高,以如今的医学技术,没有必要冒顺产的险。
还有一种不能入盆的姿势就是横位,横位的情况下,胎头要么在左腹部要么在右腹部,都是不可能入盆的。
三、羊水因素
正常情况下,孕期里的羊水正常范围在9-24cm,随着孕周增加,到孕晚期最后2-4周时,由于胎儿的增大,羊水会开始逐渐减少,足月时,羊水约为800-1200ml。
因此,如果孕晚期羊水过多,那么说明子宫内活动空间尚还是充足的,胎儿就不愿意早早入盆,但羊水之于胎儿是非常重要的一个因素,若发现羊水过多,可能会伴有腹腔压力增大,那么胎儿畸形的可能性也会随之增大,需紧遵医生的指示。
四、宫缩原因
到了孕晚期,假宫缩会越来越多,越到后期,宫缩力越强也越频繁,孕晚期的假宫缩是为了适应分娩时大强度的宫缩而做的准备,而宫缩也会在一定程度上增加宫内压力,从而推进胎儿向骨盆内移动,这也是为什么36周后大多数胎儿才会入盆,而有的胎儿在分娩时才会出现边生边入盆的原因。
胎儿不入盆怎么办
经产妇晚入盆和边生边入盆都是非常正常的现象,若产检结果都没问题,多数是没有必要去担心这方面的问题。
初产妇如果在37周左右还是没有入盆,医生多数会在产检时进行骨盆测量、估算胎儿大小等评估分娩方式,如果初步估计经阴分娩没有问题,那么大多数只是时间问题,也许你就是那少数的10%-20%。
如果经检查是因病理性原因导致胎儿无法入盆,那么就要做好不能顺产的准备。
适量运动
可以散步、爬楼梯、压腿、上下蹲。
孕期里散步和爬楼梯我是每天都有做的,必要的运动对孕妇和胎儿都很有好处,至于压腿和上下蹲我是在医院里才试着做了下,不知道是运动关系还是本来就是时间到了,做了几次后宫缩来的就很快,当晚就生了。
压腿时可以做在床上,双脚掌并拢,双腿向两边打开再收回,动作要慢幅度要适量。
上下蹲时要用手扶着一个支撑物,双腿分开与肩齐平,膝盖弯曲慢慢下蹲,然后再站起来,如此重复几次就好,如果还未到预产期,不建议过分劳累,可能会刺激宫缩产生。
垂悬腹孕妇
就像这种的,可以咨询医生使用相应的孕妇托腹带帮助胎儿进行入盆。
入盆后VS入盆前
外观上,入盆前肚子像圆圆的西瓜,入盆后肚子下垂,宫底下降,呈长条形。
感受上,入盆前,宫底位置高,胎儿一动就会顶心肝肺胃,哪哪都不舒服,吃不好呼吸不顺;入盆后,子宫底下降,开始挤压下面的膀胱耻骨,于是尿频漏尿、还可能伴有轻微便秘,耻骨痛、大腿根痛,但是胜利马上就在眼前了,忍忍忍就好!
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