随着人们生活水平的提高和孕期保健意识的增强，准妈妈们除了饮食上增加营养外，多数还会补充各种保健品、营养品，甚至托亲戚、朋友们从国外带来或网购，但该补什么？如何来补？是否安全？常常困扰着准妈妈们，要解决这些问题就要先了解孕期营养。
孕期的营养及营养素不足的危害
孕期的营养平衡非常重要，应该是多元素、均衡供给，不可挑食。其中必需营养素有蛋白质、脂肪、糖类、微量元素、维生素、水、膳食纤维。
【蛋白质、脂肪、糖类】
蛋白质、脂肪、糖类分解后供给孕妇所需要的热量。优质的蛋白主要来自动物，如：肉、蛋、奶。蛋白质摄入不足会导致胎儿脑细胞减少，影响智力并影响胎儿生长发育。脂肪是构建胎儿细胞的重要物质，尤其大脑60%由必需脂肪酸构成，可见脂肪缺乏会影响胎儿神经细胞、大脑的发育。糖类是主要供给热量的食物。
【微量元素】
微量元素如铁、钙、锌、碘、硒、钾等也是孕期影响胎儿生长、发育的重要元素。
铁是生成血红蛋白的必需原料。孕期由于血容量的增加和胎儿生长发育的需要，妊娠期需铁约 1000毫克，孕妇每天需铁至少4毫克,每日饮食中含铁10~15毫克,而铁的吸收率仅为10%，即使在中晚期铁的吸收率加大，多数准妈妈完全靠饮食来供给仍不能满足需要，所以孕期缺铁性贫血是妊娠期常见疾病。铁缺乏可以导致贫血，影响胎儿生长及孕产妇的健康。孕期出现贫血时除合理饮食外还需要额外补充铁剂。
钙是胎儿骨骼、牙齿的主要成分，骨骼的生长离不开钙。奶制品、鱼虾、海参、海带、黄豆、腐竹等含钙高。孕期增加钙的摄入以保证孕妇骨骼中的钙不至于因胎儿生长而大量消耗。我国营养学会建议从16周起每日摄入钙1000毫克，孕晚期1500毫克。
锌是蛋白质和酶的组成部分，参与物质转运和交换能量。富含锌的食物如牡蛎、海带、黄豆、扁豆、南瓜子等。锌缺乏会影响胎儿生长发育。
碘是合成甲状腺素的原料。紫菜、海带、海参等食物含碘高。碘缺乏会发生胎儿甲状腺减低和神经系统发育不良。营养协会提倡孕期服用加碘盐。
硒缺乏会导致胎儿原发性心肌炎和孕妇围产期心肌炎。
【维生素】
叶酸可以预防胎儿神经管发育畸形，尤其在神经管发育的敏感期孕早期至关重要，但我们的饮食中往往摄入不足，所以国内外专家建议从孕前3个月开始至少至孕后3个月补充叶酸400-1000微克，也可在整个孕期及产后3个月内补充叶酸。
维生素D促进钙的吸收，多晒太阳有利于人体内合成维生素D，所以服用钙剂时要和维生素D一起服用并多晒太阳才有利于钙的吸收。维生素B12缺乏也可造成贫血。维生素C是骨骼、牙齿、结缔组织所必需的，胎儿生长、发育离不开维生素C。维生素A缺乏时可出现孕妇夜盲症、早产、胎儿畸形。在我们的膳食中各种食物的摄入可以补充孕妇所需要的维生素但叶酸除外。
需要注意的是，任何营养过量都是有害的。某种元素过剩导致其它元素的吸收减少或出现副作用。比如维生素A摄入过多会出现中毒症状，胎儿还可以出现畸形；维生素D摄入过高会导致胎儿高钙血症，囟门过早闭合等异常；营养过剩，糖类摄入过多，易导致血糖高，巨大儿等。
保健品指南
目前有多种复合维生素保健品，如爱乐维、福施福、玛特纳等。这些保健品可以弥补孕期某些微量元素的额外需要，如叶酸、铁、钙。
爱乐维含12种维生素7种矿物质和微量元素，包括叶酸800微克，还有 维生素A、多种维生素B、维生素D3、维生素E、钙、镁、磷、铜、锌、铁。玛特纳含叶酸1毫克、维生素A、β-胡萝卜素、维生素D，维生素E、维生素B1、维生素B2 、维生素B6 、维生素B12、维生素C等。福施福含有叶酸400微克、维生素C、维生素A、维生素B12、锌等。
由于营养成分多较为相似，所以孕期不可同时服用多种品牌的复合维生素产品。保健品营养成分有限，不能涵盖人体所需的全部营养素，所以孕期营养不能依赖于保健品。
很多孕妇都在补充DHA。DHA 俗称脑黄金，参与脑和视网膜的神经细胞的生长和成熟。DHA丰富的食物有水产品，特别是海鱼类。市面上各种DHA产品含有DHA和EPA（另一种不饱和脂肪酸）, 目前孕期是否必需添加DHA，尚无统一观点，若服用应选用DHA含量高而EPA含量低的保健品。
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胎儿的正常生长发育是以合理均衡的饮食结构为基础、为主的，孕期饮食要多元化，不可挑食，又不可营养过剩。孕期尤其孕前3个月至孕后3个月应服用正规厂家生产的含叶酸的孕妇保健品，以弥补孕妇饮食中特殊营养素的摄入不足，但不可替代合理均衡的饮食，其为辅，且不可滥补，只有这样才能保证胎儿和孕妇的生理需要。
作者：北京和睦家医院妇产科 副主任医师 郭英花
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