在门诊，经常能碰到这样幸福的姑娘 ，她笑眯眯的告诉你，她有可能是怀孕了，当我问她最后一次月经是什么时候来的，她会一脸无辜的扭过头去，问她的老公，什么时候来的，有的老公连忙拿出手机查备忘录，还有的会拿出小本本，有详细记录还好，姑娘开心我也满意。但也会碰到老公说忘记了，或记的不清楚的时候，姑娘们半嗔半怒，撅着个小嘴不停的数落着老公，遇到这种情况，有时会让她抽血化验，有时会让她做B超检查。
前几天有一个叫秀秀的姑娘，几天前自己用早孕试纸测试出怀孕了，但从来就不去记大姨妈什么时候会来看她，让她去做了一个阴道超声检查，B超报告提示宫腔内可见大小10X9X6mm的妊娠囊回声，内见卵黄囊，我一看B超单，告诉她怀孕大概38天左右，她一听，说陈院长，你太厉害了，怎么这么快就看出来，我笑着告诉她，我马上教你，你也会的。
秀秀开心的拍了拍手，说我想听，我对她说，通常B超单上都会写宫内可见孕囊并写出多少mm乘以多少mm，有时报2个数值，有时报3个数值，我们只要把每个数值相加，2个数值就除以2；3个数值就除以3，再把所得的数值加上30就得出怀孕天数了，没有什么神奇的。
秀秀说，用超声测算早孕天数就这么简单？没有什么特殊情况？
我肯定的对她说，在早孕期，胚胎的发育都是一样的，不受胚胎畸形或其他因素影响，但以后的差别就大了，就像我们每个人生下来平均都差不多的，一般也就相差2-3cm，但成年后差别就大了，会相差几十厘米，这种测量方法适用于孕7周以内，正常妊娠时，妊娠囊每天增长约1mm，
随着孕周的增大，有的B超报告单会报出胚芽大小，一般胚芽只报一个数值，那么就用这个数值直接加上6.5，得出的数值就是孕周，比如胚芽是2cm加上6.5，所得数值是8.5周，也就是孕59天左右。
B超能看到胚芽时，孕周大约是6-7周，还有胚胎出现原始心管搏动的时间是很固定的，孕6周一般都能看到胎心，因此如果B超能看到胎心搏动，至少说明胚胎已经有6周了。
孕周很小的时候，B超单上会写上胚芽的长度，如果孕周稍微大一点，胚胎长到几十个毫米的时候，发育的像一个海马，B超报告就会写“顶臂长”，所以顶臂长=胎芽长，顶臂长又称头臂长，指胎儿头顶部到臀部外缘的长度，一般怀孕7-12周左右时，B超医生就会在B超单上报告顶臂长了，孕早期，用顶臂长估测孕龄，是最为准确的估测方法，所以医生看到B超单，根据孕囊的几个径，胚芽或顶臂长，就可以很容易的估测出孕周了，其实很简单，没有什么厉害可言。（但前提是，必须测量标准切面，取胚体或躯干最长、最直的正中失状绒，也就是说B超医生一定要测量准确）
秀秀听我说完，得意的说，我也会看早孕B超报告单了。
我对秀秀说，这只是一些基本常识，真正要读懂B超报告单也并非如此简单，拿到B超报告时，一定要请医生给解读，我科普这些知识，只是让大家如果万一记不清末次月经的情况下，在估测孕周有一个初步了解，不要瞎紧张哦！
陈庆华大夫
