最近十月菌在网上看到了一些准妈妈关于孕期用药安全的提问，看来大家关于这方面的疑惑很多呀！
本菌根据自己12年临床经验，发现准妈妈用药的态度大致能分为两大类：一类对孕期用药顾虑重重，甚至拒绝服用一切药物，以致贻误病情；另一类孕妈妈选择药物又比较盲目，导致不合理用药造成胎儿畸形或流产，给自己的身心带来极大伤害。
据《医药前沿》2012年的数据显示，孕妈妈在妊娠期间服用过至少一种药物者占90%，至少10种者占4%。由此可见，在孕期服药的准妈妈还不是个例，而是有很多人都会有的，但大家都清楚孕期有什么用药原则吗？
妊娠期用药的基本原则
1.准妈妈的健康是胎宝宝正常发育的基础，有急性、慢性疾病的准妈妈应在孕前进行治疗，等到痊愈后或在医生的指导下怀孕；
2.孕期用药必须对于治疗的疾病有益，不能私自滥用药物，可用可不用的药物尽量做到不用或少用；
3.在早孕期应该尽量避免使用药物（包括非处方药），如需用药，应该在“致畸高度敏感期”过后开始用药，用药时必须严格掌握剂量和持续时间；
4.当有两种以上的药物可供选择时，要选择对胎宝宝危害较小的药物；
5.中药成分复杂，不意味着完全安全无毒，一定要遵医嘱用药；
6.使用活疫苗活减毒活疫苗后，短期内要避孕，在孕期禁用活疫苗，除非准妈妈对该疾病的风险超过了免疫对胎宝宝和准妈妈本身的伤害。
虽然说药物的致畸作用大部分发生在妊娠早期，但在孕后期的时间段里，宝宝也的各个器官也在发育过程中，如果在器官细胞合成分化过程中受到药物干扰，就会造成胎儿器官畸形，所以准妈妈在用药方面都要特别注意，而这种注意要持续到哺乳期结束。
哺乳期用药的基本原则
1.几乎所有的药物都可以出现在母乳中，哪怕只有很少的药物会对宝宝有害，宝妈也应该减少药品的使用；
2.在为了缓解症状用药前，应该先考虑药物对宝宝的潜在危害，在权衡利弊后谨慎用药；
3.影响药物向乳汁中转运的因素有母体的血药浓度、药物的分子量、药物的脂溶性和蛋白集合率、口服生物利用度、药物的解离度和乳，一共六种；
4.哺乳期内应该减少药物进入血浆的机会以降低乳汁中的药物浓度，比如可以采用局部用药来代替全身用药；
5.口服吸收动力学较差、易被胃酸破坏几易被肝脏代谢讲解的药物均不易进入宝宝的体循环；
6.只有非离子态的药物才能转运通过生物膜。
很多妈妈由于担心西药会对宝宝造成影响，认为中药不是化学药品，对孕妇和胎儿是安全的，转而去服用中药，这可被“中药无害论”给误导了。某些中药或中成药对胎儿也一样致畸或造成流产，因此也不能随意的服用中药或中成药。
《中国中药杂志》有一篇关于朱砂胚胎毒性的研究，实验者观察了朱砂在小鼠妊娠前、妊娠中晚期与妊娠全期给药对小鼠胚胎的影响，得出的结论是妊娠中晚期朱砂对胚胎发育无显著影响，此时期胚胎对朱砂的敏感性较低；妊娠前以及妊娠早期使用相当于临床剂量5倍的朱砂造成了小鼠骨骼畸形，并随剂量增大作用有增高趋势。这表明朱砂可能对胎儿造成危害，所以说中药一定不能乱用。
《中国药典》（2015版一部）收载的妊娠禁用中药
丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
很多妈妈在妊娠后可能发生各种各样的疾病，如感冒、贫血、妊娠高血压综合征等，有些孕妇原来就患有某些慢性疾病，如甲亢、哮喘、糖尿病等，这些都需要药物进行治疗。那在使用药物的时候，应该怎么选择呢？
十月菌根据自己的临床经验，翻阅了各种用药相关的书，帮大家总结了出来了一个常见孕期和哺乳期并发症临床治疗药物的汇总。
注：在有特殊病症的情况下，医生会根据情况，择优选择药物和药物的剂量来进行治疗。
综上所述，在怀孕期间没有绝对安全的药物，孕期服药一定要持谨慎的态度，孕妇应尽量避免不必要的用药，但如果用药利大于弊的话，要尽量选用安全性高的药物。不可自己乱用药，一定要在医师的指导下合理的使用药物，避免因不合理用药造成对孕妇和胎儿的伤害，希望每个家庭都有自己健康可爱的宝宝！
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