小敏已经怀孕12周了，今天来做NT检查，B超报告单一出来，美女孕妈喜忧参半，NT检查正常，胎儿发育也正常，但是胎盘低置，达宫颈内口的边缘，B超医生提醒她，孕期可能会有阴道流血现象，要多加注意，小敏似懂非懂的问，要紧吗？我会大出血吗？会影响宝宝吗？
小敏，别慌别慌，怀孕早中期，由于子宫下段尚未形成，胎盘低置率4%-10%，随着妊娠的进展，子宫下段逐渐形成，子宫拉长了，到怀孕晚期，90%的低置胎盘会消失，也就是说，随着子宫下段的形成（拉长）胎盘随着子宫下段长上去了，一般来说，如果到了怀孕28周胎盘还没有长上去，还赖在宫颈内口，那就是胎盘低置或前置胎盘了。
孕早中期，B超查出胎盘低置达宫颈内口边缘，不要太紧张，如果发生阴道流血，有时候量稍多，有的时候量偏少，要绝对卧床休息，要杜绝一切剧烈运动，不宜下蹲，须住院观察，医生会用一些止血的药，也可能会用一些抑制宫缩的药，对宝宝都是没有影响的，一般孕早中期胎盘只达宫颈内口边缘，出血不会太多，大多数孕妈到孕晚期（28周）以后，都会长上去，当然，也有出血较多，而且止不住，危及孕妈生命健康的情况，那就要听医生的话，可能要忍痛割爱放弃宝宝了。
小敏听我这么一说，非常的担心问道，那我以后胎盘要是长不上去怎么办呢？看着小敏那纠结的样子，继续科普。
妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下沉达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露，也就是说低于胎儿在子宫内最低的部位（比如胎头、胎臀、脚等），那就是前置胎盘了，是妊娠期严重的并发症，前置胎盘分为三种类型：1、完全型前置胎盘，就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖，2、部分型前置胎盘，就是胎盘组织部分覆盖子宫颈内口，3、边缘型前置胎盘，又称胎盘低置，胎盘附着于子宫下段。达子宫颈内口边缘，相比较而言，边缘型前置胎盘在三种前置胎盘中还是属于性质比较轻的一种，但孕妈还是不可轻视。
小敏焦虑的问道，那如果是前置胎盘，我能有什么感觉吗？
小敏，怀孕晚期发生无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的主要表现，一般做B超检查都可以查出来，第一次流血量一般不多（偶尔也有第一次出血量多的病例），随着孕周的增加，子宫下段不断伸展，阴道流血会反复发生，出血量也会越来越多，一般出血之前孕妈是没有什么感觉的。
哎呀，那怎么办呢？一般什么时候会出血呢？
别着急，听我往下说，阴道流血发生的时间，反复发生出血的次数，出血量的多少与前置胎盘的类型有很大的关系，完全型前置胎盘，往往发生出血的时间较早，大约在孕28周左右就会出血了，反复出血的次数频繁，量也较多，有时候一次性大出血就要使孕妈陷入休克状态，部分型前置胎盘，出血一般发生在孕32-34周前后，反复出血的次数以及出血量比完全型前置胎盘要少，边缘型前置胎盘初次出血发生较晚，大多数在妊娠37-40周左右或临产时，量也较少。
如果在妊娠早中期，B超检查出是胎盘低置，可以观察，到孕28周以后胎盘仍然没随着子宫下段长上去，一定要高度重视，因为前置胎盘容易引起感染、出血多了，会引起贫血，而且早产及胎儿的死亡率也会增高，所以必须注意休息，避免劳累，改变体位或翻身时不要用力过猛，保持大便通畅，大便时也不要用力过猛，避免性生活，发现出血立即去医院看医生，做好严密观察，听从产科医生的指导。
小敏说，明白了，我现在才孕12周，胎盘很有可能会长上去，我会定时来医院产检，即使到了孕28周万一胎盘长不上去，只要阴道出血，我就立即来找您。
小敏说的是对的，现在的医疗技术发展的很快，B超能准确的查出胎盘的位置，孕妈万一是前置胎盘，也不要太紧张，记得赶紧找医生，医生会根据你的情况，给出恰当的治疗方案。
陈庆华大夫
