前几天男姐发了
告诉妈妈无论是人民日报还是中央电视台采访的资料，都是不主张储存脐带血的。
浪费钱！还阻碍了给宝宝晚断脐！
但是很多妈妈反应：
自己提出了医生不给做！
医生对脐带血宣传更努力！
但是也有很多妈妈表示：医院很棒！支持我们，也做到了！
在此，为能做到的医院点个赞！
为提前储备知识的妈妈点个赞！
这是送给孩子最好的生命礼物！
大部分“推销脐带血的”都不是医护
如何在不支持的医院实现晚断脐：
剖的妈妈一样可以实现晚断脐
剖宫产一样可以实行晚断脐：
男姐在群里做了个小调查，有98%的孩子没有实现晚断脐！！！
你的孩子是否做到了晚断脐？
来参与一下小调研吧，我们会用到以后的科普中。
如何实现晚断脐？
晚断脐怎么做？
关于晚断脐比较准确的说法应该是：等待脐带搏动的停止再剪断脐带。这个时间基本都超过了1分钟，也有的医院以3分钟后，5分钟后做要求。
而对应晚断脐的是早断脐，中国绝大部分宝宝都是被人为干预早断脐的宝宝。
是指出生后立即或一分钟内或脐带仍在搏动输送血液就被剪断脐带。
在巴厘岛，更有一个莲花分娩中心，这里的孩子如同分娩在大自然中的动物一样，胎盘不会被剪断，而是一直等待自然脱落。
晚断脐的好处是什么，晚断脐如何做，让我们通过母乳促进会签约讲师何春蕾老师在“温柔分娩何春蕾”公众号里展示的资料看一下这神奇的时刻吧：
宝宝出生后，相连的胎盘依然通过脐带向宝宝传送血液，以增加宝宝的出生体重、血容量、铁储备和氧气，这可以帮助宝宝更好地适应外面的世界。
让我们通过一系列图，看到这个过程：
宝宝刚出生时的脐带，很厚重，深紫色，还在搏动。源源不断为宝宝输送珍贵，唯一的，重要的剩余血液。
脐带开始变薄了
更薄，也更白
还是在同样的位置，同样的拍摄角度。现在更白，更薄。
但是依然还在传输血液。请继续耐心等待……
现在血液传输快完成了，还是同一段脐带，但是看上去和第一张图已经完全不一样了。
脐带传输完成，脐带停止了搏动。它现在薄薄的，松松软软，看上去很白。
看，这就是整个神奇的过程：
图片版权均来自nurturingheartsbirthservices.com
国际权威机构对断脐的时间建议：
WHO（世界卫生组织）：目前建议至少推迟1分钟，直到3-5分钟后再断脐。
早产儿更加需要晚断脐，因为还有将近一半的血液在胎盘中。
因为晚断脐带的好处真的非常显著：
在婴儿出生的时候，婴儿体内携带了之前与胎盘、脐带组合成“三位一体”所共享的2/3的血液，出生那刻还有1/3的血液仍在胎盘和脐带中，需要通过脐带的搏动输入到婴儿身体内。这1/3的血液，能给我们的孩子带来哪些收益？
（1）氧气与免疫物质
新生儿出生的那一刻起，就意味着要从以前由胎盘脐带获得氧气的方式转变为用肺呼吸，2012年，Goer 和 Romano提到晚断脐可以向婴儿提供更充足的血容量、增加红细胞数量，使新生儿更顺利地过渡到肺呼吸 。(Mercer, 2002; see also Goer and Romano, 2012, page 403)
而孕期储存的免疫物质也需要通过血液传递给孩子。
（2）铁
在2012年Downey and Blewly 提出由于常规的早断脐，使婴儿缺铁性贫血成为一个普遍的现象，在2011年也有研究指出晚断脐可以减少4个月大的婴儿出现缺铁性贫血的概率。（Andersson, et al, 2011）
（3）干细胞
胎儿血液中干细胞的浓度比任何时候都要高。学者Tolosa在2010年的研究中提到干细胞发挥的作用巨大，参与许多器官系统的发育和成熟，例如中枢神经、呼吸、心血管等，晚断脐也许就是另类的“干细胞疗法”，使得新生儿疾病风险降低，包括肺炎、慢性的肺部疾病和眼病的发生几率降低，同时在早产儿晚断脐行为的研究中发现更显著的意义：晚断脐至少30秒可以减少脑出血、晚发性的败血症、贫血的发生率，并减少早产儿需要输血的几率。
而很多妈妈关心的是否会引起黄疸（很多医生都是用这个吓唬妈妈不让妈妈晚断脐），我们看一下文献数据。
关于晚断脐是否会引起黄疸，国内外都有一些研究，意见都是统一的。因为黄疸黄种人高发，故男姐先引用国内文献：
【摘要】分析晚断脐与常规断脐对于新生儿黄疸的影响。
方法：将在我院临产的360例新生儿随机分为推迟断脐组（推迟组）和常规断脐组（常规组），各180例，推迟组在120秒以后进行断脐，常规组10秒内断脐；将两组产后胎盘余血量、脐带出血量，Apgar 评分;产后以及产后1周新生儿胆红素水平（经皮测）、血液Hb与水平进行比较，并随访产后半个月以内新生儿黄疸发生率。
结果：推迟组胎盘余血量、脐带出血量明显少于常规组，产后1周外周血Hb水平高于常规组；两组Apgar评分、新生儿胆红素水平和脐血Hb水平以及随访黄疸发生率无明显差异（P＞0.05）。
再来看国外的数据：
瑞典一项研究显示，延迟结扎脐带可改善婴儿4个月时的铁状况，降低铁缺乏和新生儿贫血的患病率。
此项随机对照研究共纳入低风险妊娠的足月产儿400名，随机分入延迟脐带结扎（≥分娩后180秒）组或早期结扎（≤分娩后10秒）组。而两组婴儿在产后呼吸道症状、红细胞增多及因高胆红素血症（黄疸）接受光疗方面无显著差异。
翻译成妈妈能听懂的话也就是：可以减少宝宝贫血，但并不会导致黄疸。
2010版《欧洲早产儿呼吸窘迫综合征防治指南》指出，早产儿一半的血容量储存在胎盘，延迟30～45秒断脐可增加8%～24%的血容量，尤其是顺产者。
一项包含7个研究的荟萃分析显示，延迟断脐可增加红细胞压积，减少新生儿后期输血和脑室内出血的发生。
建议：若可能，将新生儿置于低于母亲的位置，延迟断脐至少30～45秒，以促进胎盘-胎儿输血（A类证据）。
早产儿贫血发生率很高，输血率也较高，因此，适当延迟脐带结扎对减少早产儿贫血发生及输血意义较大。
结论 ：晚断脐不直接诱发新生儿高胆红素血症和黄疸，并且对预防新生儿贫血促进母婴双方的健康有积极的临床意义。
参考文献
[1]钱华,钱育昆 快速断脐法对新生儿黄疸的影响[J].实用临床医学,2002,(03):88.
[2]林振喜 两种断脐法对新生儿黄疸的影响[J]. 现代医药卫生.2006(15).
[3]张宏玉,蒙莉萍,谢春丽,聂莹,王青. 临床脐带护理方式现状综述[J].中华护理杂志.2008(03).
《英国医学杂志》（BMJ）
(Mercer, 2002; see also Goer and Romano, 2012, page 403)
（Andersson, et al, 2011）
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循证，更循心
学过医，干公益，俩孩子妈，母乳促进会会长
提笔为刀，在维护母婴的世界里践行女侠梦
科学育儿，让妈妈不焦虑，宝宝少折腾
中国医疗自媒体联盟成员
擅长把复杂的医学问题，繁琐的育儿问题，用轻松简单的方式告诉妈妈。希望我的思考，也能让你思考。不盲从，包括我的话。这里所有内容都是一个妈妈对你的建议，不做医疗诊断凭据，有用就拿走，没用就留下。希望每个妈妈都不焦虑，轻松育儿，科学认知。
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