预产期不是精确的分娩日期,科学家们统计过只有5%左右的妇女在预产期那一天分娩。由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间,所以,医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,其整个孕期共为280天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。
具体的计算方法是:末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期日。如末次月经为2015年12月1日的话,预产期的月份则为12-3=9,日期为1+7=8,因此预产期为2016年9月8日左右。(以医嘱为准)
如果孕妇记不清自己末次月经的日期,也可以通过以下方法来计算预产期
根据胎动日期计算
一般胎动开始于怀孕后的18—20周。计算方法为:初产妇是胎动日加20周;经产妇是胎动日加22周。
根据基础体温曲线计算
将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日,从排卵日向后推算264—268天,或加38周。
根据B超检查推算
医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄,并推算出预产期(此方法大多作为医生B超检查诊断应用)。
从孕吐开始的时间推算
孕吐一般出现在怀孕6周末,就是末次月经后42天,由此向后推算至280天即为预产期。
根据子宫底高度大致估计
如果末次月经日期记不清,可以按子宫底高度大致估计预产期。妊娠八个月末,子宫底的剑突与脐的正中(耻上24—25厘米);妊娠十个月末,子宫底高度又恢复到八个月时的高度,但腹围比八个月时大。
由于预产期的计算可能会存在一定的偏差,一般来讲,影响预产期准确性的因素有:
月经周期
根据平均值,孕前女性的月经周期以28天为一周期。但并不是每位孕妇的周期都是28天。因此,根据末次月经周期的时间来推算预产期,准确性降低。
个体差异
由于每个孕妇在孕前的排卵周期不同,排卵日可能提前或推后。而且孕妇的体质也有个体差异,比如有部分孕妇在孕期不会出现非常明显的孕吐症状,那么根据孕吐来推算预产期就不具有准确性。这都会造成实际生产日期和预产期的出入。
日期不精确
在首次产检医生问及末次月经期时,孕妇自身也不清楚或者混淆了实际日期,从而影响预产期估算的准确性。
以上预产期的算法与实际的分娩日期常相差1-2周,若平时月经周期长短变化较大者,预产期可以相差更多,所推算的日期是一个大概数,凡是在预产期内前后2周以内分娩的都是正常的。
避免过期妊娠需注意
过期妊娠可以给孕妇和胎儿造成很大的伤害,应尽量避免发生。注意以下几点:
1、记清楚月经来潮日期、周期,以方便医生准确计算预产期。
2、定期到医院检查。
3、合理安排好孕期的工作、休息时间,适当参加体育活动,切忌长期休息不动。
4、经常注意腹中胎儿的情况,如妊娠超过42周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩。
妊娠超过40周,要去医院检查
临床上经常可以看到很多的孕妈妈刚到或接近预产期的时候,胎盘老化的现象就很严重了。因此,当孕妈妈怀孕超过40周后,就应经常到医院检查,可查血或B超了解胎盘功能。如胎盘功能正常,宫颈条件尚未成熟,可以严密观察等待自然分娩。如果胎盘功能已老化,说明胎儿不能通过胎盘得到充分的氧气和足够的营养物质,如果继续妊娠可导致胎儿长期严重的缺氧,此时应尽早中止妊娠。
处理方法
在预产期前后两周内分娩,都属正常。如在怀孕24——36周间出生则视为早产(早期产),而比预产期延迟者,即在第42周以后出生的情形,则为逾期产(过期产)。如果孕妇已经过了预产期,还没出现分娩征兆,必须注意以下几点:
继续进行产检,并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间、结果告诉医生,让医生给你再次核对孕周。
不要过于紧张,即使孕周准确,预产期后两周内分娩对母婴的影响也不大,但要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段,能反应宫内胎儿生存状况,一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱,则需马上到医院作进一步检查,医生会根据情况决定分娩时机。
加强产前检查,缩短检查间隔时间,随时与医生取得联系,告知宫内胎动情况,同时B超随访羊水量。如果无异常,可在密切监护下继续妊娠。
如果预产期推迟到14天后,达到临床所谓过期妊娠时,由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息,所以对孩子的危害较大,应及时到医院采取措施。