在孕妈妈的检查报告中尤其是孕早期的检查报告中,我们常常会看到HCG的身影。孕妈妈有没有疑惑,这个HCG到底是啥?
1、什么是HCG
HCG也就是人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin),是人类胚胎细胞最早分泌的分子物质之一。也是测定孕妈妈是否受孕的最常用的“妊娠试验”激素。
这是因为当受精卵着床后,滋养层细胞会分泌HCG,而HCG会先进入血液循环中,再进入尿液中。
通过孕试纸、验孕棒等就是在尿中检测HCG,而一些尿检结果不是很明显的孕妈妈,会到医院进行一次抽血验孕,这就是再查HCG值。
相较于检测尿中的HCG来说,检测血液中的HCG更灵敏、更准确,其准确率在99%以上。
2、HCG的相关数值
普通人体内也是含有HCG的。
正常的测定值是小于3.1IU/L的;
而有受孕可能的女性,HCG就会大于5IU/L;
如果HCG的测定值大于10IU/L,基本就可以确定怀孕了。
HCG在妊娠的前8周上升是很快的,这样可以维持妊娠。大约在8周以后,HCG值会逐渐平稳,到大约20周时则相对稳定,并一直维持到妊娠末期。
3、HCG还能告诉我们什么
初步判断正常与异常妊娠
根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月。若第一次HCG低于正常,92%妊娠结局不好。
流产的诊断及治疗
不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可呈阴性,如HCG在2500IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;
当降到600IU/L,则难免流产,如血中HCG不断下降,表示胚胎停育可能大,反之则提示胚胎在生长发育。
产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤
此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;
如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。
其他
妊娠高血压时,HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。
4、这些孕妈妈最该做血检HCG
该项检查不是所有人都需要做的。
如果以前没有过自然流产史、宫外孕史,现在也没有腹痛、阴道出血的症状,如果通过尿检就能确认怀孕,就不用再抽血验孕了。
有过流产史、不易受孕的女性需要做这项检查,特别是如果有阴道出血、腹痛等不适现象的,更应该做。HCG的含量不受进食影响,什么时候都可以检查,不需要空腹。
5、HCG不能和别人比
HCG不存在高与低的说法,只有翻倍好不好之分。
每个人因体质和受精卵着床时间不同,HCG水平也是不一样的。
比如有的孕妈妈怀孕4周的时候HCG只有几十,有的孕妈妈却能达到几百,不要因此担忧。
真正准确的是应该是自己和自己比,也就是看翻倍。
比如怀孕第3周第一次监测是550,那么隔天再去验血能达到1100,就表示HCG翻倍正常,证明胚胎是健康的。
HCG翻倍的时间不是固定的,每个人的翻倍时间也不同,隔天翻倍只是个大概,有的人快,有的人慢。
6、不要盲目用黄体酮针或药物保胎
孕早期出现流产征兆,很多孕妈妈会打黄体酮针或吃黄体酮的药物来保胎。
但孕妈妈首先必须要弄清楚到底是否是因为缺乏孕酮,如果确实属于黄体功能不足,可注射黄体酮直到孕妈妈可自然产生孕酮为止。
孕妈妈要知道,在孕早期发生的流产,绝大多数都是因为受精卵本身有问题,所以一旦出现,孕妈妈们也不必太过慌张,要顺其自然。
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作者:马良坤,北京协和医院妇产科副教授。与科研教学项目负责人、科普专家的称号相比,更骄傲的称号是“高龄二胎妈妈”。
良坤健康孕育:讲述孕前、孕期、产前产后以及新生儿护理等最专业的科普知识(微信公众号ID:immaliangkun)