晚上八点多,走到产科病房,护士站的台子外面站了5-6个人,你一言我一语正在兴奋的拉着家常,一看知道是刚入院产妇的家属,我走进检查室,就听到值班的臧医生亲切的对孕妇说,你这是羊水破了,现在需要平躺着,把屁股抬高,羊水流多了,对胎儿不利,而且羊水破了继续流也会导致脐带脱垂,那胎儿就更危险了,我站在门口没有说话,继续欣赏这医患和谐的沟通,孕妇躺在检查床上,很放松的说,我知道了,一定听医生的话,臧医生接着又说,我们马上用推车送你去做B超,看看宝宝的情况,这时一位家属发话了,推车太麻烦你们了,我们自己走着去,那不可以哦,走着去不但羊水流的更多,还可能会引起脐带脱垂,现在我们考虑的是母婴安全第一!别的都是扯淡,孕妈立即由推车送去做B超了,看着这一幕,突然间20多年前的一件往事浮现在脑海里。
那是20多年前秋天的一个下午,我正在走廊最尽头的一个病房里,查看一个妊高症需提前终止妊娠的孕妇,一位县级医院来进修的小赵医生急急忙忙的跑到病房,大呼小叫的说,陈主任,快来快来,我瞪了她一眼(三令五申说过病房不可以大声喧哗)一边往外走,一边冷静的问她,怎么了?她说,刚急诊来了一个孕35周的产妇,胎儿的肠子掉出来了,我还以为耳朵出了问题,胎儿的肠子掉出来了?这可是天下奇闻,我三步并作两步往抢救室跑去,脑子飞速的转着,应该是脐带吧,但这个进修生是大学本科毕业已经工作了一年,怎么可能连脐带脱垂都不知道?
跑进抢救室,孕妇躺在检查床上,远远就看见脐带掉在了阴道外面,胎心每分钟只有60次,我一边飞快的戴上手套将脐带轻轻地送回去,一边指挥准备剖腹产,请儿科医生到场会诊,当时检查宫口开大3cm,产妇是第一胎,肚子一点也不痛,脐带回纳后,胎心每分钟还是只有64次,宫内羊水几乎没有了,情况危急,立即在抢救室局麻下实施剖宫产,胎儿自宫内取出后,重度窒息,经儿科和麻醉科医生抢救复苏后,送至儿科ICU病房,这个宝宝在儿科足足住了20天,才康复出院(后来这个孩子也考上了大学)。
剖腹产结束后,也可以说是生死营救后,我询问产妇家属病史,他们告诉我,羊水是在来医院一个多小时以前破的,因为内外两条裤子全部都湿了,知道是羊水破了,就收拾东西打的来医院,到了医院大门口,走下的士,就感觉阴道有东西滑出来了,来到产科抢救室,脱下内裤,老婆婆一看就说是养儿肠掉下来了,幸亏抢救及时,否则这个孩子就没有了,之前,老婆婆的另一个儿媳妇,也是因为羊水破了,养儿肠(脐带)掉出来了,最后孩子没了,所以这次她们特别紧张,也特别感谢。
我再问小赵医生,你怎么汇报说孩子的肠子掉出来了,小赵医生羞愧的说,她是听家属说养儿肠掉出来了,就以为是胎儿肠子掉出来了,我严厉的说,你没看吗?她说看了,只见外阴下面拖着白白的管状组织,也以为是胎儿肠子,一下子慌了,没有细看就去报告了,我把她狠狠的骂了一通,让她好好的看书学习提高,平时,我在她身上也没少花功夫,怎么会这样呢?而且在之后的几年时间内,我讲课或培训时,都会把这个案例讲出来警醒大家,当然,是不点名的。
陈院长,快回去休息吧,一位护士美眉对我说,往事谢幕了,看着今晚我们医生的处理和沟通,甚是欣慰和感慨,20多年过去了,同样是县级医院,无论是医疗技术水平还是服务水平,不可同日而语了,社会在进步,医疗在发展,水平在提高,母婴安全更有保障。
写着写着,夜已深了,小赵医生那惊慌失措“胎儿的肠子掉出来了”的喊声,仿佛又回响在耳边,不禁哑然失笑了,这个喊声将是永远的记忆和永远的教训了,想到今晚我们医生的沟通和服务,我一定能睡个好觉!困了困了......