很多准妈妈做B超时看到检查结果有“脐带绕颈”四个字的时候,吓的都要哭了,认为自己的宝宝肯定活不长了,后期希望也不大了,那么真实的情况到底是不是这样的呢?脐带绕颈就真的那么可怕吗?宝宝出现了脐带绕颈就意味着一定活不成了吗?带着这些问题我们一起来看看下面的内容。
什么是脐带绕颈?
脐带是连于胚胎与胎盘间的条索状结构,脐带外面包裹着羊膜,内含脐动脉、脐静脉等结构。一条脐静脉将胎盘绒毛汇集的血液送回胎儿,绒毛毛细血管内的胎儿血与绒毛间隙内的母血进行物质交换,包括氧气、营养物质等。
脐带缠绕可以形成:绕颈、绕肢、绕体,其中以脐绕颈最多见,大约占90%左右。脐带缠绕在缠绕的部位皮肤超声显像有凹陷或压迹、横切面上可见椭圆形暗区内有弱条状,点状回声。其中以绕颈 1周者居多,绕颈 3周以上罕见,有文献报道,最多可达 8周。
宝宝绕颈了怎么知道?脐绕颈的超声图像脐绕颈一周,在胎儿颈背皮肤处有“u”字形压痕、呈一圆形暗区,脐绕颈两周,在胎儿颈背皮肤有“w”形压痕、呈现两个圆形暗区;脐绕颈三周、四周等在胎儿颈背部皮肤呈锯齿形压痕,其上方可见多个暗区,用彩色多普勒显像呈现多个小彩团、稍转动探头、改变检查角度,便可显示部分脐带绕颈的图像。
脐带绕颈要紧吗?
很多多孕妇冈为B超发现胎儿脐绕领,会非常紧张,到医院时经常会提一些问题,宝宝会不会缺氧?还能不能顺产?
★如果脐带比较松,绕颈1-2周,通常对胎儿没有太大影响,大多数的脐带绕颈都是这样的情况。一般大多数宝宝最多就绕颈一周,而且比较松,影响宝宝的安全情况比较少。
★如果宝宝脐带比较紧,并且缠绕周数比较多,脐带可能会受压变细,其中的血流会受到影响,期待就是宝宝的生命线,如果其中的血流受到影响,宝宝的营养和氧气就都会受到影响,严重的时候会危及宝宝的健康,尤其会增大分娩的进展。
那么胎宝宝缺氧有那些表现?
监测胎动对孕妇来说是最简单有效的监测方法。早期胎儿急性缺氧会表现为胎动频繁,继而转弱及次数减少,直至消失。因此,胎动减少是胎儿缺氧的一个重要指标,临近足月时,胎动一般大于 10次/12小时。其他的检查手段还有胎心监护、彩超测量 S/D比值、胎儿头皮血测定等。胎动消失后,胎心在 24小时内也会消失。
绕颈=致宝宝死亡?
很多妈妈觉得绕颈会勒住宝宝的脖子,所以多恐怖,宝宝有多危险?一般来说,脐带长度平均为50~55厘米,脐带过长多为正常的2~3倍,最长者可达200厘米,过长脐带易造成脐绕颈、脐绕体、脐脱出或脐打结等。脐带缠绕在孕26~32周之间,羊水较多,胎儿活动频繁,有时可自行解脱,但是到了孕36~40周时,羊水较少,胎儿活动相对减少,就很难自行解脱了。
脐绕颈较为常见,脐带绕颈可致相对性脐带过短而致胎儿或新生儿死亡,但是并不是说胎宝宝绕颈就一直会致死胎。
例如:一般胎宝宝前期绕颈,但是他会随着宫内活动后可自行绕出来,所以,常常过一段时间再做超声检查时可能就没有脐带绕颈了。(也有一部分宝宝不会后期恢复),具体情况还是需要以后期的B超检查为准,所以并不能说绕颈就给宝宝早期就打上“死亡符号”。
脐带绕颈导致胎儿死亡的风险有多大?
由脐带直接导致胎儿死亡的案例非常罕见,目前也没有具体流行学数据,因为胎儿死亡原因可能是综合因素,不仅仅只是脐带缠绕,即使胎儿是在分娩过程中死亡的,也不能直接证实是由脐带因素引起的。总体来说,绕颈周数与胎儿的存活可能性大多无直接关系。脐带血管多呈卷曲螺旋状,本身的长度较脐带长,而脐带本身有一定的弹性。
宝宝在出生前浸泡在羊水里,肺部没有扩张,没有呼吸,只有轻微的胸廓呼吸运动,供血供氧完全通过脐带里的血流,而非呼吸道,所以就算脐带勒紧胎儿的颈部也不会窒息,只会导致脐带里的血管部分受压;而胎儿是很聪明的,遇到不适会自行调整姿势,因此经常有一过性缺氧而出现胎动频繁,但当脐带受压缓解后,胎动也随之恢复正常。
绕颈只能选择剖宫产?
因为B超检查是辅助检查,它看到的只是一种压迹,是凭检查者的经验及技术诊断的,准确率并不是百分之百。况且脐绕颈还有一种情况是脐带搭在胎儿肩部,在分娩过程中随着一系列转动会自然脱下,如果脐带的安全长度超过了从胎盘附着处达母体外阴的距离,在排除了其他需要剖宫产的因素后,是可以自然分娩的。
最多见的脐带绕颈 1周一般不影响自然分娩,也不是直接行剖宫产的指证。但是,也有的胎儿尽管只是绕颈 1周,但是缠绕非常紧或在分娩过程中出现了异常,就需要改成剖腹产。所以脐绕颈并不是剖宫产手术绝对指征。
网上现在有不少“神医”声称可以缓解脐带绕颈的方法,但其实他做的就是一些常规的孕期护理原则,对脐带绕颈没有明确效果,也没有实践依据,所以我们需要做的就是,一旦在孕期检测出脐带绕颈,最好及时和医生沟通解决才是首选。
准妈妈一定要正确看待脐带绕颈,不要盲目的去吓自己,还有就是一旦发现脐带绕颈,一定要遵从医生的建议去做,不要相信什么所谓的偏方,出现严重后果才是对宝宝知致命的。还有就是大家要知道,宝宝出生时要切断脐带,而脐带中含有的血液对孩子未来的健康有一定的保障作用,父母一定要把它留下来,这份珍贵的脐带血对宝宝和家人未来的健康来讲是很重要的。