笑容甜蜜、身材曼妙的辣妈林婷婷育有一个可爱的宝宝，正在做二胎准备，同时也是营养科医师。然而，深谙营养之道的她竟然第一胎就遭遇妊娠糖尿病，虽然最终血糖也控制良好，没有影响宝宝，但为了给广大孕妈妈正确的营养指导，39健康网特此整理了这位辣妈的控糖经验。
指导专家：广州医科大学附属第一医院营养科主治医师林婷婷
妊娠糖尿病分两种，一种是孕前就患有糖尿病的妈妈妊娠，一种是孕前糖代谢正常或有一些糖耐量减退，怀孕后才出现糖尿病。大部分妊娠糖尿病人属于第二种情况。
怀孕前血糖正常怎么怀孕后就异常了？
一般来说，女性怀孕前若有轻微的糖耐量减退，没有明显症状，对生活不会造成很大影响，不容易发现。
怀孕早期体重增加也不多，此时的胰岛素敏感性也比较好。随着孕期的增加，妈妈体内为了促进胎儿生长，孕激素等激素会有所增加，从而也升高了母体的血糖水平。
到了孕中后期，血糖开始“发力”，妈妈体内红细胞代谢加快，胰岛素抵抗开始增加，加上激素的作用，需要分泌更多胰岛素来控制血糖。而怀孕前有轻微糖耐量减退的妈妈，此时储备不足的问题就愈加明显，甚至引发糖代谢异常，引起妊娠糖尿病。
这些女性怀孕要尤其当心孕期高血糖
虽然上述讲到怀孕过程本身也会引起血糖的波动，但下面几类女性比其他人更容易出现妊娠血糖控制不佳的情况，要尤其注意。
高龄妈妈，尤其35岁以上
头胎怀孕期间有妊娠糖尿病，二胎时要特别注意。
有糖尿病家族史，尤其母系家人，比如姨妈、妈妈、外婆等有糖尿病、妊娠糖尿病史，这类女性也容易合并妊娠糖尿病。
孕前体重超重或肥胖。不过这不是绝对，不少像婷婷辣妈这样的瘦子，也出现孕期高血糖的情况。
辣妈营养师盘点几个孕期最容易犯的饮食误区
1.每天一锅汤、日日炖只鸡？
在两广地区，瘦肉水、炖鸡汤、老火汤可谓“妈妈养胎三宝”，尤其老一辈认为汤水营养丰富，对宝宝特别好，要多喝。
“其实，营养都在汤渣不在汤水，”林婷婷提醒，鸡汤等肉汤的脂肪含量高，若妈妈摄入过多，体重增加过快，也会增加胰岛素抵抗，血糖问题很容易暴露出来。
【辣妈过招】已经有妊娠糖尿病的妈妈尽量不要喝汤，血糖控制好孕妇每周也不要超过3次。
2.水果营养好，多吃不发胖？
很多孕妈妈怀孕后食欲特别好，尤其想吃酸酸甜甜的，而水果营养丰富正对孕妈妈的胃口，甚至有一种错误观点认为多吃水果不会长胖，可以代替蔬菜多吃点。
“水果绝对不能代替蔬菜，”林婷婷提醒，水果并不等同蔬菜，两者各有营养价值，不能一味摄取一种。
【辣妈过招】血糖无异常的妈妈每天可以摄入200-250克（半斤以内）的水果。有异常的话，要看血糖水平，血糖太高甚至要戒水果，而蔬菜不用戒，胃口好的话每天可以吃400-500克（1斤）。
3.不吃主食，血糖就控制好？
不少妊娠糖尿病的妈妈发现，主食对血糖的影响非常大，于是开始少吃主食，甚至一顿就吃一两口饭而已。
是不是碳水化合物越少血糖控制越好？其实不然，已经出现血糖异常的孕妈妈，身体调节血糖的能力就比较差，若每天碳水化合物低于150克（3两），身体无所适从，很容易引起低血糖，产生酮体。酮体会经过胎盘，对胎儿造成一定的神经损害。
【辣妈过招】每天三大营养素的摄入比例应该是：50%-60%的主食，20%的蛋白质，25%-30%的脂肪。
孕前体重正常的孕妈妈，孕早期可以维持与孕前相似的主食量，孕中后期无血糖异常的话，一天碳水化合物可维持在250克左右，最好选择复合型的主食，比如在米饭中添加燕麦、黑米、红米、甜玉米、杂豆等全谷物。
婷婷孕期经验就是在白米饭中加点黑米。黑米属于全谷物，膳食纤维丰富，减少一部分白米，用黑米补上，这碗饭的分量不变，但整体的GI值就降低了。
每顿饭先吃菜，再吃其他肉类、主食，这个顺序对控制血糖有好处。不要吃肉眼可见的肥肉，以鸡肉、鱼肉等白肉摄入为主。除非医生建议要少活动，不然孕妈妈最好每天保持一定量的运动，比如温和的饭后散步。
林婷婷提醒，有任一高危因素的孕妈妈，最好孕前就到营养门诊咨询，调整营养膳食，怀孕后再到营养科做一个全面的营养评估，制定一个营养摄入计划，让母体和胎儿都能得到有针对性的营养补充，“最好家人也一起参与门诊，帮助孕妈妈科学补充营养。”（通讯员：韩文青）
