随着全面二孩政策的实施，高龄孕产妇的比例一直在增加。杭州发布联合杭州市卫计委联合推出《名医面对面》栏目，本期邀请到了市妇产科医院和市西溪医院的专家，听他们说说高龄孕产妇需要注意的事。
去年超14万人来杭州生产
据统计，2016年度在杭州地区分娩的产妇数为140855人，其中高龄产妇17245人，占12.24%，较2015年比例略微上升。2015年全面二孩政策开放前，杭州地区分娩产妇数为102743人，大于35岁产妇数为10961，占10.67%。
≥35周岁为高龄孕产妇
高龄孕产妇是指到分娩时间年龄大于等于35周岁的女性。因为超过这个年龄的女性卵巢功能水平逐渐下降，染色体数目和结构异常的卵子发生的比例上升，生育缺陷儿的比例明显升高。另外年龄越大，在妊娠期、产时及产后发生并发症的概率也随之上升。
高龄二孩，这些并发症最常见
再来看一组数据，杭州市妇产科医院2016年度分娩产妇数11264人次，其中大于等于35周岁以上产妇数1148例，占10.2%。 在这1148例高龄产妇中有1060例产妇合并不同程度的孕期和产时并发症，占92.33%，难产人数736例，占高龄孕妇的64%。
准备生二孩的高龄妈妈们，你的身体准备好了吗？
瘢痕子宫
2016年在市妇产科医院分娩的1148名高龄产妇中，瘢痕子宫一共470例，占40.9%。瘢痕子宫再次妊娠，面临着孕囊种植在瘢痕处，发生瘢痕处妊娠的风险，如果没有被及时诊断， 到了妊娠中晚期就发展成为凶险性前置胎盘，是一种严重的产科并发症。
妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病
妊娠期高血压疾病多见于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿等症状为主。其中孕妇年龄大、妊娠间隔时间长也是这一疾病的高危因素之一。
虽然没有数据统计显示高龄和妊娠期糖尿病的发病关系，但是随着年龄的增长，代谢能力下降，加上盲目追求“孕期营养”，反而造成营养不均衡和能量超标严重等问题。
各类妊娠合并症
很多女性平时就不太注重健康，加上年龄增长，在政策出来前，就已经患上了糖尿病、高血压、脂肪肝、子宫肌瘤等各种不同疾病，如果此时想拼着再生个孩子，势必会加重病情。
各类产时并发症
高龄孕产妇更容易生育巨大儿或低体重儿，产时也更容易发生产程延长、产后出血等各类并发症。这些与年龄增大、机体代谢能力减弱、骨关节进行性退化，关节活动度范围缩小有一定关系。
肝功能异常也要特别注意
这里有一类疾病——肝功能异常，也是高龄孕妇常遇到的。
高龄孕妇的认识误区
1、过分使用保健品，如补充叶酸、DHA、钙、保胎药等，即便已经出现了肝功能异常，有些高龄孕妇仍然舍不得停用，殊不知这才是引起肝功能异常的原因。
2、不愿听从医嘱，拒绝服用治疗药物。许多高龄孕妇认为治疗药物是存在副作用的，“保健品”是“百分百”安全的。
3、有些孕妇明知自己存在乙肝、丙肝、自身免疫性疾病，却只通过最简单的肝功能检查，认为谷丙转氨酶正常就万事大吉了，殊不知缺少了医生的专业性判断，危险很可能就在不远处等着她们。
纠正了认知上的误区，遵守医生的指导一步步走，大多数情况下，合并肝功能异常的高龄孕妇还是可以平安生下健康宝宝的。
当然，说了那么多高龄孕产妇，其实年龄只是一个相对概念，专家们也给拼二孩的女性朋友几点建议：
1、与家庭成员充分沟通，对生第二个孩子的问题最大限度达成共识；
2、充分评估自身身体状况，包括卵巢功能，排除生殖系统疾病和其他各类慢性病；
3、孕期保持愉快放松的心情，合理营养，适量运动；定期做孕期保健检查。
来源：健康杭州、市妇产科医院、西溪医院
