顺产比剖腹产风险更大?真相在这里

作者:陈庆华大夫 08-16阅读:1435次

"哇...哇..."一声洪亮的婴儿啼哭声,让我们所有在场的人长长地舒了一口气,又一例成功的"VBAC"(头胎剖腹产二胎顺产的英文缩写),让我们和产妇一起开心的笑了。

这位宝妈叫国珍,今年28岁,三年前因为调皮的胎宝宝坐在“宫殿”里,怎么也不肯头朝下,无奈做了剖腹产,术后的那个痛啊,让国珍至今心有余悸,想想就不寒而栗,这次怀孕后,一直为是否还需要2次剖腹产而煎熬着,问了很多医院,都说必须再次剖腹产,顺产风险太大,不敢担当。孕38周时,听到好朋友提起妇产医院在倡导头胎剖二胎顺,便急急忙忙地跑来评估是否可以顺产。

第一眼见到她,感觉沟通上应该没有问题,她一见我,就斩钉截铁的说就是要顺产。看上去她不肥胖,肚子大小适中,原手术切口是横着的,胎儿体重估计在3000克左右,血压、血糖也不高,胎头已经入盆,各项化验指标都在正常范围,评估顺产可能性较大。国珍微笑着问我,顺产的把握有多大?我保守的说70-80%吧,听我这么一说,国珍的老公发话了,既然陈院长这么说了,我们就在这里生孩子。医生说话都是留有余地的,小伙子虽然说的是实话,但我们压力山大了。小俩口素质很高,通情达理,想要顺产的态度很坚决,我同意她三天后住院待产。

三天后,国珍如约来住院了,妇检检查、宫颈管已经消失了,子宫的走廊已经撤掉了,又向成功顺产迈进了一步。晚上八点开始用药软化宫颈,夜里12点时,国珍感觉肚子有点痛了,但不规律,一夜相安无事。

第二天上午9点,国珍的宫口已经打开,可以容纳一指了,让她到待产室,由杨海云产长亲自陪护产程,麻醉师、值班医师随时待命,手术包全部准备好。上午大约11点左右,疼痛明显了,很有规律,给她用了分娩镇痛,镇痛的效果明显,很快国珍说不痛了,几乎一点感觉也没有了。她在待产室里一会踱步,一会坐着,有时还蹲着,自由自在的,不像是生孩子,更像是走亲戚。产长带着值班的助产士,一直陪伴在她身边,渐渐的宫缩强了,虽然国珍没有感觉到疼痛,但肚子一阵阵发紧,发硬。这时,胎心发生了小小的变化,胎心监护基线变平,胎心变慢,在场的人都有点紧张了,我正在犹豫之际,国珍对我说,我真的想要顺产,请你们帮帮我!宝宝好像听到了妈妈的声音,胎心一下又恢复正常了,我们稍稍松了一口气,继续陪伴观察产程。

终于宫口开全了,已经准备接生了,张慧医生很认真的摸了摸国珍的肚子,发现她肚子右侧下部(原疤痕处)有一包块突起,约半根香蕉大小,有人紧张地看着我,我读懂那眼神“是不是原疤痕破裂了?”我摸了摸包块,发现质地较硬,不规则,不是长条形,表面也不平整,应该是胎儿的小拳头和胳膊,因为产妇比较瘦,所以在腹壁摸的很清楚,大家听我这么一说,踏实了。这时看到胎儿的头顶了,聪明听话的国珍呼气屏气配合得很好,很快宝宝的头、肩、肚子、双腿相继娩出,紧接着胎盘自然娩出,母女平安,出血不多,头胎剖二胎顺又一例VBAC成功了!

国珍躺在产床上,长长地舒了一口气,笑着对我们说,头胎剖二胎顺,你们真的付了很多很多,比剖腹产麻烦得多,而且风险和责任也大得多,太谢谢你们了!

是的,头胎剖二胎顺,作为医院来说,的确付出的更多,承担的风险更大,国珍整个产程中杨海云产长亲自陪伴,医务科王洪光科长带领麻醉师和医生严阵以待,比起剖腹产来确实做了更多更全面的准备工作。获益的是产妇,为了降低剖腹产率,为了孕妇不再受二茬罪,我们只能多担当一些,谁让我们是妇产科医生呢!

写着写着,浓浓的乡情,深深的牵挂涌上心头,脱下工作服,我也是一个女人,也有迷茫,也会思乡,只有敲起键盘,写起科普,我才会淡忘一些......