陕西榆林一产妇在待产时，因疼痛难忍，从医院5楼跳下身亡一事，连日来引发关注。
目前，家属和医院各执一词，事件陷入罗生门，背后真相还有待进一步调查。但网友对孕妇的生产方式和决定权归属产生了热烈的讨论。
生孩子有多痛？疼痛难忍有没有规避的方法？产妇在什么情况下需要剖宫产？产妇在清醒状态下，有没有权利遵照医嘱来决定自己的分娩方式？这些问题都值得一问。
顺产有多痛？
先给大家科普一下分娩的疼痛等级
按照业界的评判
所有的疼痛可以从0分到10分
所以产妇生小孩的疼痛相当于10分
一般人分娩的痛楚起码达到8级
尤其胎儿比较大，疼痛更加厉害
生孩子 不是非得那么痛
那么，有没有办法可以减轻些疼痛呢？有，无痛分娩就是个很有效的办法。据公开资料显示，无痛分娩技术已经成熟了20多年，在欧美国家的应用比例高达80%以上。不过，只有不到1%的中国产妇能够享受到无痛分娩。
无痛分娩主要是减轻产妇第一产程的痛苦，使其积攒体力在第二、三产程中有足够的力量顺利完成生产。
无痛分娩大致可分为非药物类和药物类，临床操作中以后者居多。药物类无痛分娩，即通过往产妇脊柱内注射麻醉药的方式，麻醉掉产妇胸部以下传导疼痛的神经。
美国妊娠协会（一家专注于产妇生育的非营利机构）列出了无痛分娩的好处及风险。
好处：
1. 产妇能在漫长的生产过程中得到休息。
2. 通过减少产妇生产时的不适感，让她们有更积极的生产体验。
3. 通常情况下，注入麻醉药物后，不会让产妇失去警觉，还能保持体力生产。
4. 如果注入麻醉药物后进行剖宫产，同样能使产妇在保持清醒的同时，有效缓解恢复期间的疼痛。
5. 当其他方法都不奏效时，无痛分娩能帮助产妇应对生产过程中的疲劳、烦躁和沮丧情绪，让她们休息放松然后蓄积力量后进行生产。
风险：
1. 可能会导致产妇血压突然下降。
2. 产妇可能会由于脊髓液渗漏而产生严重头痛，但不到1％的女性会遇到这种副作用。
3. 产妇会遇到以下副作用：发抖、耳鸣、背痛，针头插入处感到酸痛，恶心或排尿困难。
4. 极少数情况下，注射麻醉药的区域可能出现永久性神经损伤。
5. 多数研究表明（仍存在一定争议，不能完全确定），部分无痛分娩出生的婴儿会出现母乳喂养困难情况。还有研究表明，一些婴儿可能会呼吸困难、胎儿畸形、心率异常。
无痛分娩在广州已纳入医保范畴
相关报道显示，广州市妇儿医疗中心从2000年就开始开展分娩镇痛服务，从2011年起该中心扩大无痛分娩比例，在广州全市推广无痛分娩，鼓励更多的准妈妈在减少痛苦的情况下自然分娩。
在2015年广州市开始实施的《广州市职工生育保险实施办法》中，也有提到允许参保人自主选择“无痛分娩”等特殊医疗服务，也就是说，无痛分娩这项医疗技术在广州已经纳入医保范畴。
中国无痛分娩的产妇不到1%
“丁香园”昨天的一篇文章中指出，在中国，享受过无痛分娩的产妇不到1%。
在国外很多国家，无痛分娩技术的普及率比较高。
在美国，自21世纪初以来，接受无痛分娩手术的产妇大幅增加。据美国疾病控制和预防中心（CDC）的报告，2008年，61%的美国产妇采用了无痛分娩。
芝加哥洛约拉大学（一家顶级私立大学）的妇产麻醉科主任称，2001年至2012年，洛约拉地区产妇接受无痛分娩手术的比率从75％上升到近90％。
在欧洲，无痛分娩普及率因国家而异。一般而言，东欧的普及率低于西欧，西欧又以法国普及率最高，能达到近80%。
英国90%的医疗机构都能24小时实施无痛分娩手术。
但在亚洲，无痛分娩普及率普遍较低，普及率最高新加坡也只有16%。
根据日本产妇人科医会的调查，日本的无痛分娩普及率虽然逐年增长，但仍然很低，去年才到6.1%。
为什么会出现这种情况？
其实，在相当多的国家，无痛分娩技术已经发展较为成熟了，但由于费用、人力和认知等方面的限制，使得无痛分娩难以普及。
比如在无痛分娩普及率最高的法国，如果是在公立医院生产，包括无痛分娩手术在内的费用都囊括在保险中，生孩子几乎是免费的。而在日本，费用基本上由个人负担，如果采取无痛分娩，还需要支付额外的费用，最高可达15万日元（约合9014人民币）以上。
也因此，在亚洲，往往较为富裕的家庭才会选择无痛分娩。
此外，产妇生产过程中，通常需要产科医生、麻醉医生和助产师三方面的协作。而在进行无痛分娩手术时，麻醉医生的作用尤其重要，需要在10个小时的生产过程中持续进行维护。
但在亚洲，麻醉医生从人数和待遇上都要比欧美低。以美国和日本为例，前者麻醉医生的人均数是日本的2.5倍。美国的麻醉医生待遇也更为优厚，手术人工费一般为600多美元，有的甚至高达1400美元。
另外，一些国家对无痛分娩概念比较陌生，担心产生不良副作用，比如对婴儿或产妇身体健康造成危害，最终大多选择了自然生产。
产妇都可以无痛分娩吗？NO
“正确的给药方法，合适的给药剂量，对母亲可以说是没有什么影响的。分娩镇痛这个方法已经用了几十年，被证实是安全有效的。”广州市妇女儿童医疗中心产房副主任医师方大俊告诉记者，绝大部分产妇都不会出现后遗症，只有极少数人会感腰酸，头痛，下肢感觉异常等，但都不会很严重，经相应治疗后可以消失，对身体不会造成太大影响。少见的并发症是低血压，医生一定会在产妇选择无痛分娩时就采取有效的措施来预防。
比起剖腹产来说，无痛分娩所用的镇痛药物剂量是剖宫产手术的1/20-1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，不但对胎儿不会造成什么影响，分娩镇痛减少了毒性物质的释放，还能减少胎儿缺氧的危险，对宝宝对妈妈还有好处。
无痛分娩的流程是：规律宫缩，通知助产士，通知产科医生评估、通知麻醉医生评估，如果都可行的话，就可以签署分娩镇痛知情同意书。
要注意的是，并不是所有的孕妇都能选择无痛分娩。比如椎管有畸形或外伤史:如椎间盘突出，腰椎外伤，穿刺部位感染等;血液化验发现凝血功能和血小板异常;严重慢性疾病，心肺肝肾功能差等情况，就不能采用这种方法。
无痛分娩费用方面，根据分娩时间长短有区别，约1500元—2500元。这部分的费用，大部分的医保产妇是无法报销的。
美国的妇产科学院：分娩造成了大多数产妇剧烈的疼痛，在我们医生的眼皮底下让产妇经历如此剧烈的疼痛而不给予已被证实是安全有效的镇痛治疗是不人道的。
中国社会科学院专家李银河：产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。
来源|新快报、新京报等
编辑|见习记者y
