“亲爱的，我问你个问题~”
“爱过、救我妈、不后悔、保大的！”
“......我只想问你咱选顺还是剖~”
近段时间~
榆林事件成为全中国最热议的话题，
估计顺还是剖这个问题
让很多人都纠结了，
作为大家的贴心小管家，
养生君觉得有必要
替大家问问妇产科医生以及顺产过来人，
来谈谈分娩这件事。
影响分娩的因素
首先我们来了解一下影响分娩的四大因素，即产力、产道、胎儿及精神心理因素。
正常分娩
若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然娩出，则为正常分娩。正常分娩依靠产力将胎儿及其附属物排出体外，但同时必须有足够大的骨产道和软产道相应扩张让胎儿通过。而产力又受胎儿大小、胎位及产道的影响。此外，还受精神心理因素的干预。
影响分娩的四大因素中，
比较特殊又很重要的，
就是精神心理因素，
今天我们就着重来谈谈它对分娩的影响。
精神心理因素的影响
分娩过程对于产妇来说既是生理上的应激，也是精神心理上的应激。产妇精神心理因素对分娩的影响越来越受到关注和重视。产妇精神心理因素能够影响产妇机体的内部平衡、适应力和健康。
不良情绪使机体产生一系列变化
相当数量的初产妇从各种渠道得知分娩时的负面信息，恐惧分娩，对胎儿充满期待和害怕，不能充分信任医护人员，导致常常出现焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。
产妇的这种状态和不良情绪会使机体产生一系列的变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张延迟、胎先露部下降受阻、产程延长、产妇体力消耗过多，同时产妇的神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血、缺氧，出现胎儿窘迫。这无疑降低了顺产率而提高了剖宫产率及阴道助产率。
子宫收缩力减弱、疼痛敏感
另外，产妇的不良情绪引起的心理应激亦可使下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统及交感-肾上腺髓质系统的活动增强，血中的皮质醇和去甲肾上腺素浓度提高，去甲肾上腺素可使子宫收缩增强，而去甲肾上腺素水平与焦虑呈负相关，疼痛与皮质醇水平呈正相关。
看不懂上面这些学术说法不要紧，
简单来说，
你可以这样理解~
不良精神心理状态对产妇的影响
焦虑、抑郁等不良精神心理状态可使子宫收缩力减弱、疼痛敏感，强烈的宫缩痛更加重产妇的焦虑不安情绪。分娩时产妇往往大喊大叫，体力消耗过多，极易疲乏，而使产程延长，手术产率增多。
那么，
怎样来减轻分娩恐惧心理呢？
作为顺产过来人，
广中医深圳医院妇产科李艳医生
来给大家谈谈以下几点意见：
如何减轻分娩恐惧心理
1. 把对分娩的恐惧转移到别的方面
不要过多听及别人分娩的负面经历，多了解顺产对母婴的好处，暗自鼓励自己，别人能生下来我也能做到，调整好心态和呼吸，咬紧牙关坚持下去。
2. 不要提早入院
如果医生没有建议你提前住院的话，就不要要求提前入院待产。
一是医院休息不好；二是看见比自己后入院的准妈妈已经分娩，或者阴道试产失败，你就会变得焦虑，心情也会紧张，不利于分娩。
3. 做好分娩准备
分娩的准备包括孕晚期的健康检查，心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对准妈妈的安慰。
4. 正视分娩的恐惧
产科医生要跟孕妇及她的老公还有陪伴家属详细讲解分娩机制，让他们充分了解阴道试产是一个动态过程，胎头因宫缩在骨盆里不断地向下向内旋转，只有穿过了骨盆，胎儿娩出才叫顺产，若出现异常，随时需要剖宫产结束分娩。
孕妇及家属理解了，才能更好地配合医护人员的处理，从而产生信任，消除恐惧心理。
5. 掌握与分娩有关知识
怀孕期间，建议准妈妈看一些关于分娩的书，了解整个分娩过程后，就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好，而且还可增长知识。
6. 选择辅助方式
也可以选择镇痛分娩、导乐式分娩或家庭式分娩丈夫陪产等。
产妇精神状态好了，
体力充沛了，
做好充分的心理准备迎接阵痛，
这样可以缩短产程、
顺利度过分娩全过程、
降低剖宫产率、
减少围生期母儿患病率等。
可见，
精神心理因素对分娩结局至关重要。
家属们一定要注意
调整好产妇的精神状态！
医生提醒
虽然大家都知道顺产对母婴都好，而且我们都提倡阴道试产自然分娩，但也要入院后让医生根据产妇的骨盆条件、胎儿的大小等各个方面进行评估，建议是顺产或是剖宫产，根据医生的建议合理选择分娩方式，而不要盲目的拒绝剖宫产，一切以母婴平安为首要目的。
指导医生
李艳
广中医深圳医院妇产科
副主任医师
医生简介
从事妇产科临床工作10余年，熟练运用中西医结合治疗妇产科常见病及多发病的诊治等。
医生擅长
孕前孕期产后调理、产前检查、先兆流产、妊娠剧吐、月经失调、盆腔炎、阴道炎、宫颈疾病等。
出诊安排
周一上午、下午，周二上午、下午，周三上午，周五上午、下午，周六上午、下午。
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来源：广州中医药大学深圳医院妇产科 李艳
编辑：养生深圳
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