到了孕晚期,随着预产期一天天地不断临近,原本一些比较淡定的准妈妈也变得有些焦虑起来。半夜突然临产怎么办、分娩过程是不是顺利、宝宝是否健康可爱~而有近视问题的准妈妈可能还要再多加上一条:高度近视到底能不能顺产?
一 首先来了解视网膜
眼睛的视网膜相当于照片中的底片,居于眼球壁的内层。只不过视网膜分为两层,一层是感光层,一层是神经传导层,当这两层发生分离,就会导致眼睛的成像无法显示在视网膜上,也无法通过视神经传递给大脑,我们将这种情况称为视网膜脱离。
视网膜脱离一般多发生于40岁以上的人,造成视网膜脱落的原因及风险因素有:
1高度近视(600度以上)
2另一只眼睛有视网膜脱离
3有视网膜脱离家族史
4白内障手术
5有其他眼病或障碍如青光眼、视网膜劈裂、葡萄膜炎、退行性近视或晶格变性
6有眼外伤
二 高度近视+顺产≠视网膜脱离
很多妈妈们一看到,高度近视是造成视网膜脱离的风险因素之一,就开始担心自己在分娩过程中,因为长时间的用力屏气出现眼内压升高,从而有可能诱发视网膜脱落。所以在正常分娩前,提前就选择了剖腹产终止妊娠。
事实上,视网膜脱落并不像大家想的那么简单,其中的发病原因有很多。与妈妈们的视网膜是否有裂孔、玻璃体是否有液化、是否有遗传等因素都有着紧密的关系。有的妈妈可能视网膜已经出现了裂孔,但是其玻璃体健康,也不会发生视网膜脱落。
从医学角度来说,是绝对没有高度近视就不能顺产这么一说的。而且,经过多项临床研究表明:高度近视的孕妇顺产所导致的眼部并发症(比如视网膜脱离)相比非高度近视产妇并无明显增加。
而大家平日里看到的关于产妇生产造成视网膜脱落的报道,在临床上是十分少见的。这种超低概率事件的发生,往往是因为准妈妈产前就伴有眼底病变,没有治愈和预防,再加上生产时用力不对,方法不得当所导致的。
三 提前做眼部检查
高度近视的妈妈们产前最好是到正规的眼科医院检查一下视网膜的情况、眼底情况,多听取眼科医生的建议,根据自身的实际情况,来选择是顺产还是剖腹产。
通常经过眼科医生的检查,绝大多数妈妈都是可以顺产的,因为并没有伴随眼底病变。如果发现你曾有过视网膜脱落史或者视网膜裂孔,只要在产前经过了预防性的激光治疗,或者在眼科施行网脱复位手术,都是可以正常顺产的。我们医院每年都有这样的顺产案例。只有本身就有妊高症的近视妈妈时,我们才会建议其选择剖腹产。
四 眼科医生对高度近视妈妈们的建议
1 孕期一定要定期检查眼底,尤其是在孕晚期更要进行眼底检查。如果发现眼底出现病变,一定要配合医生及时进行治疗。
2 孕期一定要控制好血糖,这样发生眼部并发症的几率就会小一点。糖尿病对全身的影响很广泛,也可影响眼睛的各个部位,从角膜开始,可引起眼睛麻痹、白内障、糖尿病性近视眼、糖尿病视网膜病变等。
3平时爱美的妈妈在孕期最好不要佩戴隐形眼镜,视网膜在孕期会发生轻度水肿的状况,佩戴近视镜片,和视网膜长期接触,会使视网膜水肿的程度加重,对视网膜有较大的损害。
4最后就是提醒妈妈们,万一在生产过程中不幸发生了视网膜脱落的情况,也不用过于担心,视网膜脱落经过手术是可以恢复的。