胎位与顺产有着最为密切的关系，临近预产期，如果胎位不正，在医生指导下尝试过多种转胎法能无效的情况下，为保母婴安全，不得不采取剖宫产。这也是剖宫产诸多指征中最为重要的一项。
一、胎位不正
胎儿在母亲的子宫内可以呈各种姿势呆着，并且会经常变换各种体位。孕中期胎儿在宫腔中，有较大的活动范围，因此经过胎动，会在宫腔中以各种姿势存在。
随着胎儿增大，孕周增加，最常见的胎位为头位、臀位、横位。在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶的慌，尤其吃饭不能吃多，吃一点就觉得不舒服；腹壁薄的孕妇会在剑突下触及到圆圆的儿头。横位的孕妇宫高并不高，但子宫偏横，在腹部的一侧可以触及胎头。绝大部分胎儿由于地球引力的关系以头位的姿势等待分娩，也就是胎儿的头部向着骨盆的出口。
也有少部分胎儿由于母亲子宫狭长的关系、胎儿脐带缠绕或脐带过短的牵引，羊水原因、胎儿有畸形等，以及一些莫名的原因以头朝上，臀部朝向骨盆的出口，成为臀位的姿势等待分娩。
在经产妇、悬垂腹以及腹壁松弛胎儿又不大的情况下，胎儿在宫腔活动范围大，胎儿采取横卧于子宫中，我们称为横位。臀位、横位，我们统称为胎位不正。
二、胎位不正的种类
头位分娩属于正常胎位，臀位、横位均属于胎位不正。
三、臀位
臀位是指胎儿的臀部在子宫的出口处，因此分为单臀和全臀，单臀指胎儿双腿上举，只有屁股在骨盆入口处；全臀指胎儿双足和臀部都在骨盆入口处；当然还有一只脚在下面(单足先露)、单膝在下面(膝先露)等等。
1臀位分娩的风险：
(1)由于臀位的先露部是臀和足，不规则，易于使前羊水囊受力不均发生早破水。当臀位发生早破水时，脐带易于顺着缝隙滑出造成脐带脱垂，威胁胎儿的性命。
(2)当胎位不正时，会因为前羊水囊受力不均而发生早破水，这时一定要在臀下垫一个枕头，抬高臀部，以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时，由于宫缩挤压脐带会发生胎死宫内。因此孕妇一旦破水，应该立即叫急救车，平卧着并抬高臀部去医院，以保证胎儿的安全。
(3)由于胎头最大，往往肢体已经娩出，出现后出头困难。因此过大的胎儿，胎头后仰的胎儿不建议臀助产。
(4)在二十世纪七、八十年代以前剖宫产很少，大部分臀位采取臀助产，需要经验丰富的助产人员耐心细致的堵臀，认真保护会阴，严格按照臀位分娩机转娩出胎儿以免发生肢体损伤和新生儿窒息。但现在二十一世纪后剖宫产率明显上升，已经很少有年轻的医生和助产士会堵臀，因此臀助产已经被淡出人们的视线。
2臀位怎么办？
(1)孕中期出现臀位时孕妇不必紧张，可以听其自然待胎儿自然旋转。
(2)孕期要多活动，做力所能及的劳动，通过母亲各种姿势的活动，使胎儿在宫内被动的运动，将胎位转成头位。
(3)由于以上所说的种种原因，臀位以剖宫产为宜。由于麻醉技术、输血技术的不断完善，目前剖宫产手术在我国产科已经很普及，相比之下臀助产的风险要更高，因此应该以剖宫产结束臀位分娩更安全。
(4)如果臀位胎儿较大，超过7斤，一般在孕38周后就可以选择时间剖宫产了，以免发生破水、脐带脱垂等措手不及。
tips：
胸膝卧位——自行在家练习
当初产妇发生胎位不正时，一般在30-32周主张自行膝胸卧位，每天做20分钟，一周后来医院检查。
刺激至阴穴——医生指导下，排除禁忌症
也可以用艾草熏灸小脚趾外侧至阴穴的方法，通过疏通经络达到自行转胎。
手法外倒转——医生进行
再有就是手法外倒转了，在操作前都要做B超，除外胎儿畸形、除外脐带缠绕、除外羊水过少、除外胎儿宫内窘迫等，在胎儿安全的前提下操作。医生用双手缓慢操作，一手推胎头，一手向相反的方向推胎臀，边推动边听胎心，如果胎心发生变化，应立即停止操作，严密观察。
四、横位
横位是胎儿以横躺着的姿势在骨盆入口上，因此无法使胎头入盆。当临近分娩时胎儿仍然是横位，易于发生早破水导致脐带脱垂。同时胎儿还会发生一只胳膊入盆并脱出阴道，我们称为“忽略性横位”。胎儿可因忽略性横位发生宫内窒息，以至于因抢救不及时而胎死宫内。
横位多发生于经产妇、腹壁松弛或因子宫肌瘤或卵巢囊肿阻塞产道而发生。一旦发现横位应积极实行外倒转，将胎头推向骨盆入口，并以腹带固定。对胎位反复不固定的孕妇也应在孕末期及时在头位时给以腹带固定。
因此当孕末期胎位一直横位不能纠正时、临产后发现胎位为横位时应果断采取剖宫产结束分娩，以保证胎儿安全。当然如果有子宫肌瘤或卵巢囊肿阻塞产道，则必须采取剖宫产结束分娩。
五、头位
头位属正常胎位，但头位时也会出现头位难产，如胎儿颜面朝向骨盆出口(颜面位、颏后位、颏前位)；胎儿面部朝向母亲，后脑勺在直肠方向(持续性枕后位)；胎头以横径入盆，卡于骨盆中(持续性枕横位、胎头前不均倾位)；胎头枕后位，但不屈不伸(高直后位)等等，因为这些种胎头的位置，虽然是头位，但是仍然不一定能顺利的从阴道自然娩出，给母亲和胎儿都带来一定的风险，我们统称为“头位难产”。这些种难产在产程中逐渐形成，需要仔细观察及早发现，因此虽为头位在分娩中仍然要提高警惕，及时发现异常及时处理。
一般当出现头位难产时，母亲会出现子宫收缩乏力或者宫缩不协调，宫口不能如期开大，或者出现早破水、宫颈水肿、肠胀气、尿潴留、胎头不能随着产程的进展而下降等，使母亲呼痛不止，产程延长，进而出现胎儿宫内窘迫。
预防头位难产首先要在孕期控制自身体重和胎儿体重，足月时胎儿不要太大。孕期母亲要适当运动，增加肌肉的弹性和韧性。孕期不能紧张和焦虑，放松心态，抱着车到山前必有路，船到弯处必然直的良好心态迎接分娩，做到吃、睡自如。临产后抓紧时间吃饭和睡觉，保持好的体力。要与医生护士配合好，听从他们的安排，抱着克服困难一定能自娩的信心完成分娩过程。凡是能做到如上所说的孕妇分娩都会很顺利。反之精神紧张、休息不好、吃不下东西会使宫缩不协调，不能给胎儿以很好的推动力，使顺产变难产。
对于胎位不正或头位难产，都要很好地与医护人员配合，该生生该剖剖，将怀孕与分娩的风险降到最低，最终达到母婴安全的目的。
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