近来，“陕西榆林产妇坠楼身亡”事件刷爆了大家的手机屏幕，也在广大群众中掀起了轩然大波。
直到昨天，对事件终于有了处理结果：榆林市卫计局已于9月10日晚决定对榆林一院绥德院区主要负责人和妇产科主任停职，并责成医院即刻对管理方面存在的问题和薄弱环节进行整改。
至此，该事件也算结束了，当人们都在愤慨夫家的无情，或质疑院方看护不当时，也引发了许多准妈妈对顺产的恐惧。杨大夫希望就此能引发大家的另一个深度思考：“如果采用无痛分娩，还会有产妇坠楼事件发生吗？
1自然分娩的痛，到底有多痛？！
“有种疼痛叫生孩子，痛得让您怀疑人生！”生孩子对于女人来说真的很痛，用“撕心裂肺”、“痛不欲生”形容一点儿也不过份！
这种痛炼狱般的疼痛主要是宫缩之痛，从开一指到二指到三指、五指、六指！
这种生产的痛到底有多痛？只有经历过生产的人才能切身体会。美国的一套疼痛指数将疼痛按程度划分为1-10级，用一把刀将中指从中间切开的疼痛指数是9.2，而自然分娩的指数则为9.7-9.8，意味着比刀割还疼。此外，还有理论称，产痛仅次于被火烧灼的伤痛。部分孕妇在生产中会经历最高级别的痛，即“人类能够想象和承受的最痛级别”。
说到这里，我们真的要佩服那些坚持自然分娩的伟大母亲并为她们点赞了！
为这样，许多产妇在快生孩子时都纠结了：“是选择顺产还是部腹产？顺产还是要剖腹产？！”怎么选让人抓狂啊！
图片来源：知麻糖
2自然分娩那么痛，为何不选无痛分娩？
其实，真的有种选择可以避免和减轻产妇的宫缩之痛，让生产变得更轻松，这样即可以顺产，又可以无痛，一举两得，就是无痛分娩：
♥什么是无痛分娩？
所谓的“无痛分娩”，实际上就是采用麻醉技术对产妇进行镇痛。这是目前世界公认，效果最好、最安全的分娩镇痛方式
。
图图来源：知麻糖
♥无痛分娩的好处有哪些？
1、降低产妇应激反应；
2、让准妈妈们不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦；
3、在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩；
4、减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生；
5、避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。
△无痛分娩镇痛麻醉示意图：无痛分娩麻醉医生请护士在注入麻药位置剪了一块心形的胶带，有一根给药的导管一直贴到前臂，那里有一个机械泵的按钮。如果感到疼痛，每20分钟可以按动一次，注入少量的麻醉剂。
3真相：无痛分娩好，为何选择的人这么少？
这不问题又来了"既然无痛分娩可以让孕妇不再痛不欲生，为什么会有这样的结果：“据美国疾病控制和预防中心（CDC）报告，2008年时，美国产妇采用分娩镇痛的比例便超过60%。而在中国，2015年国家卫计委中国人口宣传教育中心主办的“快乐产房，舒适分娩”项目活动稿件中称，“据估算，在中国无痛分娩不到10%。”在中国像北京上海这样的三甲医院都不做无痛分娩呢？！
答案来了！广州某二甲综合医院麻醉医生郭雪松给出的这样的答案：“医院科室仅有3位麻醉医生，每天要开展数10台外科手术的麻醉，还有无痛人流、无痛胃肠镜等，一台手术平均2小时，一个无痛人流15分钟，一天大概15个无痛人流要做……大家已经忙到这种程度，哪里有时间做无痛分娩？即使等到有空过去手术，产妇可能已经等不及生了。”
而曾任北京协和医院急诊科的于莺大夫说：“公立医院没有全面普及无痛分娩的最重要原因不是技术问题，恰恰是人力和成本问题。无痛分娩需要助产士，护士，麻醉师，产科医生密切观察产妇宫口开的情况和宫缩，胎心情况，并且要做好刨腹产的准备，是个颇费人工的事儿，公立医院对此项目收费是否进医保？收多少钱合适？家属是否同意采用？是否能盖住所需人力成本？更不提每年因为编制问题招不了几个人的现状，如果光呼吁推广无痛分娩，无异于给现在非常忙碌的产科一线又抽了一鞭子。”
是的，无痛分娩需要醉师，但中国医院尤其是三甲综合性医院，麻醉科医生主要配置给全院各科室的手术，不会专门配置给妇产科，麻醉师少手术病人太多，而产科麻醉师收入相对低，可能是无痛分娩在我国普及少的一个重要原因！
4孕妇和家属疑问：无痛分娩安全吗 ？
“‘打麻药’会不会影响孩子智力？打麻药会不会导致产妇腰疼？打麻药会不会使不上劲导致产程被拉长？这是我经常被问到的问题，而这些都只是杞人忧天。”
杨瑞青主任医师称，首先，整个分娩过程中，麻醉药的浓度比较低，可控性强，安全性高，通过胎盘的药物微乎其微，在正规医院有资质的麻醉医师规范操作下，是不会危害胎儿的安全的，更不会影响胎儿智力。
其次，椎管穿刺使用的穿刺针很细，通常不会对产妇造成腰部肌肉组织的慢性损伤。比如医院曾经对近100例产妇进行随访，只有几例产妇反馈有腰痛，且主要与合并腰间盘突出、腰肌劳损、产后休息欠佳等相关。也有研究统计，腰痛发生的概率文献称不足1%，头痛头晕则是千分之一的概率，而神经损伤概率则仅为万分之一。
当然孕期和孕后腰痛原因很多，不要让无痛麻醉背黑锅！
1）孕期一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，所以很多孕妇在孕期就会出现腰痛。分娩后的一段时间，骨盆韧带还处于松弛状态，腹部肌肉变得较软弱无力，子宫没有完全复位，也会引起腰痛。
2）很多妈妈在产后需要经常弯腰照顾宝宝，如洗澡、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。
3）恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，都易诱发腰部疼痛。
总之，引起产后腰痛的原因多种多样，不要让硬膜外麻醉“背了黑锅”。
5那么，所有的产妇都适合无痛分娩吗？
绝大产分孕妇适合无痛分娩，但并不是所有产妇都可以适用无痛分娩，事先的评估和化验必不可少。如果不适合硬脊膜外麻醉下的无痛分娩，医生也分选择其它分娩方式的。
“无痛分娩”真的不痛吗？
当然无痛分娩并不是没感觉，如果没感觉还会生下来孩子啊！？相比自然分娩时的撕心裂肺之痛，无痛分娩通过镇痛过后，产妇依然会感到腹部有挤压感，据有有经验的孕妈妈说："无痛分娩就像……超级厉害的便秘一样……”这个比喻很恰当嘛！
6老公和家里人不让选择无痛分娩怎么办？
所以，建议孕妈妈们选择无痛分娩，当然如果老公和家人不同意，就让他体验一下分娩的真感受吧：下图是准爸爸体验自然分娩，达到三级痛时，已经受不了了。坚决要求停止体验：他捂着肚子，坐在椅子上，久久没有说话……
杨瑞青大夫呼吁：
让产妇无痛、舒适、快乐、安全而有尊严的分娩，是麻醉医生和妇产科医生应有的责任。让我们重拾对生命的虔诚、敬畏与感恩，将我们医护的技术与爱心奉献给即将分娩的准妈妈们！
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