中国是乙型肝炎高发区，而母婴传播是乙肝感染的主要途径。有研究表明，在不采取有效阻断与防治措施的情况下，乙肝病毒母婴传播的几率甚至高达80%。那么，乙肝妈妈该怎样生下一个健康的宝宝呢？
在进一步了解如何进行有效阻断之前，让我们先来看看，乙肝妈妈将乙型肝炎病毒（HBV）传播给新生儿的途径有哪些。
第一种途径：产前传播
宫内感染：乙肝病毒宫内感染率为9.1％～36.7％不等。但宫内传播的原因及形成这种传播方式的机制尚不十分清楚。最主要的原因应是HBV病毒可以通过胎盘传播。这也是新生儿接种乙肝疫苗免疫阻断乙肝病毒母婴传播失败的主要原因。
第二种途径：产时传播
这是母婴传播的主要途径，占总数量的40％～60％。其原因是当胎儿通过产道时，吞咽了含有HBV的母血、羊水或者是阴道分泌物，也有可能是在分娩的过程中子宫收缩致使胎盘绒毛破裂，导致了母血漏入胎儿的血液系统中。
第三种途径：产后传播
新生儿出生后，与母亲密切接触，通过接触母亲唾液、母乳喂养和其它生活密切接触传播乙型肝炎病毒。
以上传播途径，使不加以阻断的乙肝妈妈生下健康宝宝的机会大大减少，所以为了减少新生儿感染乙肝病毒的几率，对于怀孕前，出生时以及出生后这些重要的传染时期，必须予以相对应的预防措施。
产前阻断
宝妈们孕期应定往专科门诊就诊，监测乙肝相关指标，其中包括明确HBV DNA定量水平。HBV DNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。HBV DNA水平较高( ＞ 106IU /ml)母亲的新生儿更易发生母婴传播。近年有研究显示，对这部分母亲在妊娠中后期应用口服抗病毒药物，可使孕妇产前血清中HBV DNA水平降低，进一步提高母婴阻断成功率。故必要时应在专科医生指导下进行抗病毒治疗。
产时阻断
产时阻断的方法是HBsAg和HBeAg呈阳性的孕妇在分娩时，要严格执行消毒隔离机制。防止产伤、新生儿损伤以及吸入羊水等现象发生，以减少垂直传播。
产后阻断
对于产后的新生儿需要在其出生之后就为其肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗。新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2和第3针疫苗。新生儿接种第 1针乙型肝炎疫苗要求在出生后 24h内，越早越好。
做好这些最基本的预防和准备措施，可以在很大程度上阻断乙肝的母婴传播，使乙肝妈妈孕育出一个健康的宝宝，减轻家庭以及社会的负担。乙肝并不是遗传性疾病，只要做好阻断措施，完全可以避免自己的子女感染乙肝。希望每一个乙肝妈妈都能拥有一个健康的宝宝。
本文转自“江苏省人民医院感染病科”，更多肝胆资讯，免费咨询医生，请关注“肝胆相照公益行动”微信公众号或下载“肝胆相照”患者端。
