作者 | 科学家庭育儿
来源 | 微信公众号 ID：kexueyuer2012
我家孩子简直跟他爸一个模样，才6个月大，睡觉都会打呼噜了，真随他爹！
我家儿子也是，睡得那叫一个香啊！呼噜呼噜的，打雷都打不醒，哈哈哈……
打住！先别急着笑～你确定，宝宝打呼噜就是睡得香？
事实恐怕不尽如人意。宝宝长期打鼾，不仅会影响智力，还可能“毁容”。
如果你不想让孩子的盛世容颜“毁”在自己的无知里，那就花上几分钟，且听我为大家一一道来：
宝宝为什么打呼噜？
宝宝在呼吸时，气流会通过口、鼻、咽喉等部位进入气管，在此过程中无论哪一个环节遇到阻碍，造成气流不通畅，都会发出声响，也就是所谓的鼾声。
1.无害的情况：生理性原因
如果宝宝鼾声轻微，均匀一致，没有呼吸暂停，也不影响睡眠质量，一般不构成健康危害。
因为生理性原因产生的打鼾，一般都属于无害的情况。比如：
- 睡前哭闹过：哭闹后的眼泪、鼻涕和分泌物，都容易阻碍气流通过，引发鼾声。
- 仰卧睡姿：仰睡时舌头会往后掉，容易出现鼾声。
- 喉软骨软化：常见于0—6个月宝宝，嗓子总有呼噜声，一般6-12个月内会自然好转，任何药物不能加速好转过程。
婴幼儿的鼾声多半受到生理性发展的影响，三四个月大后就会逐渐改善。平时父母注意帮宝宝清洁鼻腔的分泌物即可。
2.严重的情况：病理性原因
如果宝宝睡眠中有明显的打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、遗尿、多汗、多动等症状，就要警惕是病理性原因了。
- 腺样体肥大和扁桃体肿大：这是引发宝宝打鼾的主要原因，一般小孩子常常是这两个同时肥大。严重的还会表现为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
- 呼吸道畸形：有些宝宝出生时上呼吸道就畸形，比如鼻中隔弯曲、鼻甲肥大、鼻孔闭锁等，导致呼吸道不顺畅，睡觉时引起“鼾声如雷”。
- 肥胖或其他疾病：身体肥胖或者患有哮喘、鼻窦炎、感冒、季节性过敏等疾病的宝宝，也可能因为睡眠呼吸系统紊乱而出现打鼾。
- 异物：当孩子鼻子里出现异物时，也可能引起打鼾。 孟女士一直以为自家娃得了鼻炎，所以即便孩子睡觉打呼噜，张口呼吸，她也没有太在意。 直到孩子睡着了突然没了呼吸，她才带着孩子到医院就诊。结果医生一检查，才发现孩子的鼻子里面竟然藏了一颗螺丝钉，随时有可能坠入气管，有窒息的危险。
打呼噜的危害有哪些？
宝宝打呼噜要比成人打呼噜危害程度更大，不信你瞧：
1.让宝宝变丑
宝宝因为呼吸不畅，就会改用嘴呼吸，而长期张口呼吸可能会让宝宝的面部发育变形，成为腺样体面容：
上唇短厚翘起、下巴前伸下垂、鼻唇沟消失、门牙突出、咬合不良……孩子常常表情呆滞，越长越难看。
2.让宝宝变笨
打鼾的宝宝还会因呼吸不畅、缺氧而影响智力发育，严重的会引起记忆力下降、反应迟钝、智商减低。
3.让宝宝长不高
众所周知，宝宝的生长发育离不开脑垂体分泌的生长激素。而打鼾的宝宝常常翻来覆去，进入不了深度睡眠，生长激素分泌少，就容易导致身材矮小。
4.可能导致猝死
你可能觉得这有点危言耸听，但事实上，的确存在这个风险。
严重的打鼾是OSAHS的表现之一，宝宝一旦患上OSAHS，在晚上睡觉打呼噜时，可能会呼吸暂停，如果没有及时纠正，就会因为过度缺氧而猝死。
5.精神状态不好
经常被自己“憋醒”宝宝，睡眠质量差，精神状态不好，容易白天无精打采、倦怠、注意力不集中，也可能变得易怒，具有攻击性或多动症。
宝宝打呼噜了怎么办？
如果宝宝出现了严重的打鼾情况，我们首先要做的就是明确病因。
最好带孩子去耳鼻喉科咨询，看打鼾的原因到底是生理性还是病理性的。
接下来，再针对不同原因进行处理：
1.肥胖——减肥
当宝宝因为肥胖原因而打鼾时，我们就需要帮宝宝减肥，尽量增大咽喉和舌后的空间，减少阻力。
2.姿势不对——起来重睡
仰卧睡姿容易打鼾，所以尽量让宝宝采取侧卧姿势，有助于让上方的鼻孔通气，缓解打鼾。
如果宝宝习惯了仰卧睡眠，最好选择蓬松柔软的枕头，既能保证颈部较高，头部稍低，又正好填满颈部弯曲处。
3.腺样体肥大、扁桃体肿大——药物治疗/手术治疗
如果是轻微的腺样体肥大、扁桃体肿大，可以在医生指导下，使用药物治疗让腺样体变小，改善鼻通气。
严重的话可以通过手术治疗，切除扁桃体或者腺样体，一般3岁小孩即可进行手术。
4.鼻炎、鼻窦炎——药物治疗
首先是要祛除过敏原，配合口服顺尔宁、鼻喷激素等抗炎药物，缓解鼻腔阻塞，减轻打鼾症状。
5.睡眠呼吸综合征（OSAHS）——手术治疗
一旦确诊是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），就需要进行手术治疗了，这个方法能够明显改善孩子的睡眠质量。
对于不适合接受手术的孩子，或已接受手术但仍存在睡眠呼吸暂停的宝宝，可尝试使用持续气道正压通气 (CPAP) 治疗，即在睡觉时用鼻罩将持续的气流送入气道。
常见疑问解答
1.孩子一打鼾就得去看医生？
答：孩子打鼾是否需要就医需要看这两方面：
2.切除扁桃体/腺样体会降低免疫力？
答：手术后短期内部分抗体可能有所下降，半年后恢复正常。
3.怎么判断孩子是否存在OSAHS？
答：一般打鼾较重的孩子都会伴有睡眠呼吸暂停或低通气现象，需夜间睡眠呼吸监测来确诊OSAHS，这也是确诊的金标准。
家长可以观察患儿睡眠期间有否憋气、呼吸暂停来判断病情的严重程度，或者录像给医生看。
美国儿科学会建议，所有的儿童都应该做睡眠时是否打鼾的筛查。美国儿科协会更将三岁以下的儿童打鼾列为高风险人群，家长应该重视。
而美国儿科期刊发表的文章指出，如果一周超过三晚出现打鼾，并持续六周以上，应该做夜间睡眠呼吸监测。
当然，出现打鼾，家长也无需太过担心，很多健康的儿童也会打鼾。
4.为什么打呼噜的人吵不醒自己？
答：我们的身体在睡觉时抵抗噪音的能力是随着睡眠程度而变化的。
即使呼噜声超过100分贝（这比火警的音量还要大），也不一定能吵醒处于深度睡眠中的人。
但对于多数并非处于深度睡眠的人而言，80分贝左右的声音就足以吵醒他们自己，只是他们自己不知道而已。
综上所述，宝宝打呼噜并不意味着睡得香，我们要密切观察宝宝睡眠中的情况，不要忽视频繁打鼾这样的“小事”，尤其是伴随憋气、频繁醒来等情况，要注意去医院检查及治疗。
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