本文是根据《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》总结而作的科普。
首先,要分清楚普通感冒是什么症状,流感是什么症状。
普通感冒:咳嗽、流涕、鼻塞,低热,以及轻度咽痛等局部症状。
流感:高热(可高达39-40度)、头痛、咽痛,全身肌肉酸痛、全身乏力、精神萎靡。
此图为流感常见症状
流感怎样传播?
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。
出现普通感冒症状怎么办?
多休息、多饮水、保持通风环境;物理降温或使用解热镇痛等对症治疗(如柴胡颗粒、日夜百服咛)。一般5-7天会逐渐好转。
出现流感症状怎么办?
去医院检查和遵医嘱治疗。
检查项目主要有:血常规、肝肾功能电解质、胸片或胸部CT、流感病毒检测等。(包括但不限于这几项)
流感的治疗:
1.一般人群(除老年、儿童、孕妇、有基础疾病的患者)可在家里观察、口服药物治疗。包括多休息、多饮水、保持通风环境、环境保暖;口服抗病毒药物(如奥司他韦)、物理降温或使用解热镇痛药物。抗病毒治疗是关键,起病48小时之内使用效果较好。应尽量避免盲目使用抗菌药物,但如果继发细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎等细菌感染时,可使用恰当的抗生素。
2.如果符合以下几条,应住院治疗:①妊娠中晚期妇女;②有基础疾病者,并且基础疾病明显加重,如慢阻肺、心功能不全、肾功能不全、糖尿病等;③符合重症流感标准(a.持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;b.呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;c.神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;d.严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;e.合并肺炎);④伴有器官功能障碍。
3.如果患者为流感病毒引起的重症肺炎、神经系统并发症、心脏损伤、休克等严重的并发症,除了需要常规的抗病毒、解热镇痛治疗之外,还需加强对症支持治疗。如呼吸循环支持、加强抗感染治疗、维持水电解质平衡、营养支持等。(这种情况下一般需要入住ICU病房,使用呼吸机辅助通气了)
4.虽然指南有推荐中医中药治疗,但由于本人不了解中医中药,对于中医中药治疗方面不发表意见。
流感这么厉害,怎么预防?
流感病毒对紫外线和热敏感,56℃条件下30分钟可灭活,所以注意消毒卫生。流感流行期间,尽量减少在人口密集、空气不流通的公共场所逗留,出门带口罩。勤洗手、勤换洗衣物,注意房间通风。对于儿童、孕妇、老年人或者有基础疾病者,建议每年秋冬季接种流感疫苗。如果密切接触了流感人群,可口服奥司他韦75mg/天预防。
本文来源于《呼吸丁》。
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