网友提问：
我的孩子1岁6个月，因为咳嗽严重，而且呼吸急促，咳嗽时发出“吭吭”的声音，去医院急诊医生诊断为急性喉炎，给予3天激素+葡萄糖水输液治疗。考虑到激素的副作用，我该接受这种治疗吗？
张思莱医师回答:
人的喉部是整个呼吸系统最狭窄的部位，也是呼吸道的门户，一旦孩子患急性喉炎，易引起喉部水肿，咳嗽功能不强，分泌物排泄不出来，引起患儿吸气性困难，出现喉鸣。
咳嗽时发出的声音类似与犬吠声（这是喉炎最典型的咳嗽声），孩子呼吸急促、鼻翼煽动，烦躁不安，面色苍白，口唇青紫等缺氧表现，严重者甚至吸气时胸骨上下、两侧锁骨上以及下部各肋间隙均凹陷（医生称为三凹征），由于吸气性困难孩子睡不实。
此病发生迅速，喉部神经敏感，受刺激后容易引起喉痉挛，或因喉头水肿严重堵塞呼吸道而发生喉梗阻。
激素治疗安全吗？
一般单纯急性喉炎多为病毒感染引起，少数可以合并细菌感染。
治疗时首先需要保持呼吸道的通畅，避免因病情迅速发展出现喉头水肿发生喉梗塞。因此医生就会立即给予激素治疗以减轻喉头水肿，促进炎症吸收。如果同时合并有细菌感染时可以选择敏感的抗生素治疗。
因此医生可以短期（一般多用3天）使用激素治疗是完全可以的，而且不会产生副作用。同时可以采用雾化吸入治疗。为了防止患儿烦躁不安可以使用镇静药，有助于减轻喉水肿即喉痉挛。
文章来源：张思莱医师
（ID：zhangsilaiyishi）
