网友提问:
我的孩子1岁6个月,因为咳嗽严重,而且呼吸急促,咳嗽时发出“吭吭”的声音,去医院急诊医生诊断为急性喉炎,给予3天激素+葡萄糖水输液治疗。考虑到激素的副作用,我该接受这种治疗吗?
张思莱医师回答:
人的喉部是整个呼吸系统最狭窄的部位,也是呼吸道的门户,一旦孩子患急性喉炎,易引起喉部水肿,咳嗽功能不强,分泌物排泄不出来,引起患儿吸气性困难,出现喉鸣。
咳嗽时发出的声音类似与犬吠声(这是喉炎最典型的咳嗽声),孩子呼吸急促、鼻翼煽动,烦躁不安,面色苍白,口唇青紫等缺氧表现,严重者甚至吸气时胸骨上下、两侧锁骨上以及下部各肋间隙均凹陷(医生称为三凹征),由于吸气性困难孩子睡不实。
此病发生迅速,喉部神经敏感,受刺激后容易引起喉痉挛,或因喉头水肿严重堵塞呼吸道而发生喉梗阻。
激素治疗安全吗?
一般单纯急性喉炎多为病毒感染引起,少数可以合并细菌感染。
治疗时首先需要保持呼吸道的通畅,避免因病情迅速发展出现喉头水肿发生喉梗塞。因此医生就会立即给予激素治疗以减轻喉头水肿,促进炎症吸收。如果同时合并有细菌感染时可以选择敏感的抗生素治疗。
因此医生可以短期(一般多用3天)使用激素治疗是完全可以的,而且不会产生副作用。同时可以采用雾化吸入治疗。为了防止患儿烦躁不安可以使用镇静药,有助于减轻喉水肿即喉痉挛。
文章来源:张思莱医师
(ID:zhangsilaiyishi)