白血病是造血系统的一种恶性疾病,在我国各年龄组恶性肿瘤的死亡率中分别占第6位(男性)和第8位(女性),在儿童及35岁以下的死亡率中占第1位。近年来,随着我国经济的飞速发展,特别是工业经济的快速发展,环境污染日益严重,肿瘤已成为严重威胁人民健康和生命的头号疾病,尤其是恶性肿瘤的发病率不断攀升,白血病的情况也不容乐观。
在2012年的《白血病.淋巴瘤》杂志中提出,中国约有500万白血病患者,儿童白血病患者约占一半,白血病患者数量的增长速度从过去每年约4万人提高到每年约8万人。近年来,儿童成了白血病的高发人群,目前我国有白血病患儿300多万例,并且每年以3~4万的速度在增加。白血病的预后一般较差,病死率较高,因此引起学术界的重视。
脐血中含有丰富的造血干细胞,具有重建血液和免疫系统的功能。近年来,临床应用不断表明,脐血对一些疾病,特别是血液性疾病、代谢及免疫性疾病等,有较好的治疗效果。下面,就让我们从一个个案例中来回顾一下脐血的医疗价值。
脐血应用真实案例
A
案例一:4岁女孩的同胞血水情
茵茵,女,4岁,患急性髓性白血病。
2013年11月,3岁的茵茵干咳不止、发烧,经医院检查确诊为急性髓性白血病。就在茵茵被确诊为急性髓性白血病时,妈妈肚子里又已经怀孕3个半月了。因为听说过脐带血移植治疗白血病,全家人决定用腹中宝宝的脐带血来救茵茵。2014年5月6日茵茵弟弟成功分娩并保存了脐带血,经过中源协和浙江省干细胞库的各项检测和配型,在燕达国际医院于8月20日该脐带血干细胞成功输注茵茵体内,目前茵茵已恢复上学。
B
案例二:天使妹妹拯救同胞哥哥
小叶,男16岁,急性淋巴细胞白血病。
2017年3月14日,上海上海儿童医学中心的血液病肿瘤中心,随着时间一秒秒的过去,一袋妹妹的脐带血缓缓输入到哥哥体内,帮助哥哥重生。这是中源协和浙江省干细胞库2017年用于临床的第一份脐带血移植案例,这份干细胞是他的父母在2011年妹妹出生时候保存在中源协和浙江省干细胞库的。通过对比,哥哥和妹妹的配型相合度为9/10。这份保存了5年多的脐带血干细胞,今天上午就要在小叶的体内,生根发芽,迎接新的生命篇章。
备注:图片上的ALL是急性淋巴细胞白血病的缩写,简称急淋,是小儿时期最常见的类型,发病高峰年龄为3~4岁,男孩发病率略高于女孩。
C
案例三:白血病男孩受助康复
小阳,男,13岁,急性髓细胞白血病患者。
2013年12月16日,9岁的阳阳被确诊为急性髓单核细胞白血病,接着立即在杭州接受了四个疗程的化疗,但情况并不乐观。后来通过一位病友的介绍,得知安徽省立医院可以做脐血移植手术,让阳阳一家看到了希望。辗转来到安徽省立医院后,阳阳一边接受化疗,一边等待脐血配型结果。没想到,仅仅过了半个多月就传来好消息,配型成功了,这份脐血跨越千里来到合肥,成为阳阳的"救命血"。现在,阳阳已经康复,生活和普通人无异。
D
案例四:患者与捐献者"同一天'生日'"
小琴,女,29岁,急性髓细胞白血病患者。
小琴是一位安徽医科大学第二附属医院的医务人员,于2015年发病,因为夫妻均是医务人员,很快就了解到安徽省立医院孙自敏院长做脐血移植有丰富的治疗经验,便到安徽省立医院求医。孙院长为其查询国内各大血库,终于为其找到一份配型合适的脐血,并于2016年4月9日移植,成功植入脐血并顺利恢复。巧合的是,这位捐献者的脐血宝宝出生于2015年4月9日,在小琴成功植入脐血的当天,正是这位宝宝一周岁的生日。
E
案例五:白血病大男孩获得成功移植
小浩,男,13岁,合肥肥东人,急性淋巴细胞白血病患者。
2015年,小浩正在读小学,因为不明原因发烧,到医院检查后被确诊为急性淋巴细胞白血病,医生推荐到安徽省立医院治疗。最终于2015年10月5日进行脐血移植。目前恢复良好。小浩今年13岁,身高170cm,体重达到73KG,是大体重患者获得成功移植的例子。
F
案例六:东莞妈妈接力传递爱心
桃桃,女,5岁,急性髓细胞白血病。
来自茂名的5岁小女孩桃桃,2岁时被确诊为急性髓系白血病。经过7个月的化疗,桃桃的症状缓解并出院。可是好景不长,2016年10月底,桃桃的白血病复发了。医生表示,化疗已经没什么效果,需要赶紧做造血干细胞移植。在骨髓捐献者悔捐后,2016年年底,事情出现转机--医生为桃桃在脐血库中配型到一份5/6相合的脐血。这份珍贵的脐血是一位东莞的妈妈在2016年3月捐献的。2017年2月5日上午,脐血库工作人员将这份珍贵的救命血送到广州市妇女儿童医疗中心,医生将这份脐血缓缓地输入桃桃体内。移植过程非常顺利,目前小患者已出仓,细胞植入,目前情况尚平稳。
随着化疗、造血干细胞移植等治疗方法的应用,白血病是“不治之症”的时代已经过去。作为现阶段唯一获得国家卫计委许可的干细胞治疗技术,造血干细胞移植已成功应用于数十种血液及免疫系统重大疾病的治疗。造血干细胞主要来源于骨髓、外周血及新生儿脐带血中。相对来说,脐带血造血干细胞在采集、配型、疗效、费用等方面具有无可厚非的优势:脐带血资源丰富,采集对母婴无任何不良影响,病毒感染的风险低,未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染,配型的要求较低,以实物形式在-196℃液氮中储存,可随时取用。
北京京都儿童医院血液中心主任孙媛表示,脐带血造血干细胞移植相比于其他来源(骨髓、外周血)的造血干细胞移植有明显的优势,尤其是自存自救的脐带血造血干细胞移植。同时,自体脐血移植和异体脐血移植相比,自体脐带血造血干细胞移植不存在排斥反应,所以对细胞数的要求和异体脐血要求是不一样的,很少的细胞数就可以达到植活的效果;而且没有排斥反应,患者生存质量高,后续治疗费用也比异体脐血移植低。自体脐血有很好的应用前景。
由于脐带血造血干细胞具有的特殊优势,上世纪九十年代初,国家卫计委在全国范围内规划设置了10家脐带血造血干细胞库,用于储存脐带血造血干细胞,为众多需要造血干细胞移植治疗的患者提供资源保障,并规定:脐带血的采集、制备、检测、冻存以及提供临床使用只能由脐带血造血干细胞库进行。目前,已有7家脐带血造血干细胞库通过了国家卫生行政部门组织的执业验收允许执业,分别位于:北京、天津、四川、山东、广东、浙江、上海。
via.南湖晚报