施 咏 梅
上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科 副主任
专业特色：肾脏病、糖尿病、肥胖等慢病的医学营养治疗；炎症性肠病、肿瘤的营养支持治疗。
门诊时间：
特需门诊：周一上午
特约专家门诊：周二上午
专家门诊：周四上午
Q：什么是糖尿病？
A：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病的治疗重在控制血糖，预防糖尿糖并发症。糖尿病长期存在的高血糖会损害血管（包括大血管及微血管）及神经（主要是感觉神经及自主神经），导致心、脑、肾、视网膜、神经等慢性损害、功能障碍。
Q：哪些不良生活习惯可能会导致糖尿病的发生？
A：“吃动不平衡”易导致肥胖，易造成人体对胰岛素的不敏感，从而增加糖尿病的发病率。研究表明60% 的糖尿病患者体重超重，其中，34%的人属于肥胖且多数人属于中央型肥胖。由此可见，运动对于我们的健康而言是至关重要的。
膳食结构的不合理也容易导致糖尿病的发生。现代的成年人饮食不规律，偏食，喜欢大鱼大肉，不喜欢蔬菜等高能量、高精制谷物、高动物食物、低蔬菜的膳食结构会增加糖尿病的患病机率。
饮料摄入过多也是导致糖尿病的一个风险因素。饮料中所含的糖分为单糖类，很容易被身体消化吸收利用，导致血糖迅速升高，为了平衡这些高量的血糖，胰岛β-细胞必须“拼命”工作！长此以往，就会导致胰岛β-细胞因过度劳累而发生衰竭，致使胰岛素分泌不足，而引发糖尿病。
Q：糖尿病患者在日常饮食中需要注意些什么？
A：专家建议
1、控制热量的摄入
摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者对热量的摄入可做些许的增加。
2、多吃粗粮
尿病患者不可过多食用太精致的米、面，应多用杂粮饭代替。被糊化的杂粮类餐食中所含的血糖量会升高，因此糖尿病患者还需减少粥类主食的摄入。
3、控制水果的摄入量
水果大多属于单糖类，摄入过多会增加糖尿病患者的负担。同时，也不建议糖尿患者喝果汁，人体对果汁的吸收较快，血糖的上升指数也会随着增加，因此，吃新鲜的水果比喝果汁对糖尿病患者而言更有利于身体健康。（含糖量较低的水果：牛油果、苹果、火龙果、桃子、樱桃、草莓；含糖量较高的水果：西瓜、香蕉）
4、糖尿病患者每餐的正确饮食顺序应为：蔬菜、肉类、主食，且一日三餐中主食的三分之一应该来自于全谷物或杂豆类。
Q：春节期间给糖尿病患者饮的饮食建议有哪些？
A：即使在节日期间，糖尿病患者也要遵循医学营养治疗的原则，时刻注意自己的饮食，不可食不言精，不可肆意开放饮食。根据自身因素，应把每天食物的摄入量保持在一个合理的波动范围内。
特别需要注意的是，在假期旅行期间，糖尿病患者在饮食上也应坚持遵循定时、定量、定质的饮食三定原则。对于需要打胰岛素的患者尤为重要，慎防低血糖的发生。
对于老人，以及血糖波动较大的患者而言，更应该根据医生的建议，合理安排好自己的饮食和用药时间。
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