文/王瑾（上海复旦大学附属儿科医院新生儿科副主任医师）
许多新生儿都会出现黄疸，但如果宝贝在出生后24小时内就出现黄疸，就要密切注意了，可能对宝贝有一定危险。
24小时内黄疸有一定危险
新生儿出生24小时内出现黄疸，往往提示病理性黄疸
新生儿出生24小时内出现黄疸，对于足月儿指24小时内胆红素大于6mg/dL，往往提示病理性黄疸，需要密切注意。由于大部分产妇分娩后前几天是在医院渡过的，所以这种黄疸往往是由医生发现的，可能会将宝贝转入新生儿病房，或转诊至有新生儿专科的医院救治，爸爸妈妈不要慌张，要积极配合医生，给宝贝妥当的处理。
24小时内黄疸最常见的病因
母婴血型不合所致的溶血病，或宫内感染所致黄疸
一般多发生在“O”型血妈咪
“母婴血型不合溶血病”，一般多发生在“O”型血妈咪。如果宝贝的血型是“A”或“B”型就有可能发生该病，一旦发生了，这些进入宝贝体内的血型抗体可以和宝贝的红细胞结合，使宝贝的红细胞异常破坏，这就产生了溶血，溶血不仅胆红素产生增多，也可因红细胞减少导致贫血；除了“O”型血，Rh血型阴性的孕妈咪也可能发生母婴血型不合溶血病，但一般发生在第二胎及以后的宝贝，溶血和黄疸的程度往往更重；还有一些罕见血型的孕妈咪也是发生溶血病的高危人群。
产前就可做溶血病检查及预防
虽然溶血病发生可能对宝贝会有一定的危害，但爸爸妈妈们也不要着急，现在一般产前就可以做溶血病检查及预防，孕妈咪产前的血型及抗体检测就是为了产前诊断该病，有时还会需要检测丈夫的血型。产后溶血病相关检查可以明确诊断该病，一旦明确，医生会对宝贝采取密切监测胆红素、光疗等措施，严重的宝贝可能还需要接受换血治疗。有了这些方法，大部分的溶血病的宝贝是完全可以救治的，关键点是不要等宝贝的黄疸过于严重才发现。
和溶血病相比，产前感染有时候比较隐匿
如果孕妈咪分娩前有发热、羊水异常就需要警惕，宝贝出生24小时内发生黄疸如果除外了溶血病就应警惕感染，此外感染的宝贝除黄疸外，可能还会有发热、呼吸困难、体温异常等其他表现。
温馨小提示
除了上面两种常见原因外，可能还会有其他病因，但不论是何种原因引起新生儿出生24小时内发生黄疸，都应该重视，及时治疗，谨防核黄疸的发生，同时密切监测胆红素，寻找病因。
医生对早发生的黄疸很重视
有条件的医院，会对宝贝进行黄疸监测
因为出生早期宝贝的大脑屏障功能尚不完善，如果黄疸程度重又未及时治疗，很容易引起新生儿胆红素脑病，重者又可称为核黄疸，一旦发病，治疗困难，死亡及后遗症率高。因此，医生对早发生的黄疸很重视，在有条件的医院，医生还会应用经皮胆红素仪对宝贝进行黄疸监测，以便发现早发生及程度重的黄疸。
来源：妈咪宝贝传媒
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