文| 郭小蟹 图| 郭小蟹
在经历了过去三个月流感的肆虐，医院病房爆满，“流感神药”奥司他韦被囤货大军买到断货之后，几乎人人谈流感色变。
刚送走乙流，又要来甲流？最近几天，一篇《 钟南山全面解读流感：病毒变异，3月卷土重来》的文章最近刷爆了朋友圈，甚至有些文章直接盖章甲流已经取代乙流在多地流行，在妈妈群里引起了不小的轰动和恐慌。
甲流爆发怎么办？现在打疫苗还有用吗？四价疫苗什么时候能打上？
结合最近办公室小伙伴的娃们又有人中招甲流，我们立刻联系了郑州市中心医院儿科吴晓露医生，深度了解郑州市流感疫情情况并给出权威专业的预防措施！
▲郑州市中心医院儿科医生 吴晓露大夫
甲流目前在郑州的爆发情况是什么样的？
根据整个郑州医院的门诊接诊量来看，郑州并没有甲型流感爆发的迹象。
相比去年年底到今年年初，流感的接诊量到达顶峰后开始呈下降趋势，而接诊的大部分流感患者感染的病毒以乙流偏多。
为什么今年的流感尤其严重？
去年到今年年初，流感肆虐，是由多种因素叠加造成的。
冬春是每年流感的高发期，加上今年流行的优势毒株（乙型）已多年未成为优势毒株，人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。
现有乙型疫苗的匹配性跟不上，未能对目前这波流感起到预防作用，人群对这一新病毒亚型缺乏免疫力，所以发病数翻倍。
寒冬季节，10底到次年3-4月份，是流感爆发的高峰期。因此，到了这个季节，一定要特别的注意。
感染甲流病毒的患者主要症状是怎样的？和乙流患者有什么区别？
流感病毒统一的症状就是全身症状比较重，伴随着高热。所谓的全身症状就是流感病毒对人体全身脏器的影响。
主要表现在起病急，高烧不退；头痛；畏寒；全身肌肉酸痛，乏力感明显；而咳嗽，流鼻涕症状不是太明显。
乙流患者的相对症状相比甲流病人会轻一点。
在门诊，流感病人通常的自我描述是：高烧不退，持续时间长，吃了退烧药也退不下来；精神状态不好，不想吃东西，全身乏力不想动；大一点的孩子会自己说：我头疼、头晕。如果有咳嗽症状，通常会很深很重。
流感本身不可怕，可怕的是流感病毒引发的各种合并症，最常见的就是病毒性心肌炎和病毒性肺炎：合并症最可怕之处在于，死亡率相对较高。
普通感冒的症状突出的表现是呼吸道症状重，如流鼻涕、打喷嚏，咳嗽，精神状况还可以，发烧不会太高（可发烧可不发烧），全身状况不重，乏力感不明显，通常2-3天逐渐好转痊愈。
孩子患病后在什么情况下，建议立即就医？
精神状态是判断是否需要立即就医最主要的指标。不管孩子是高烧、咳嗽，还是呕吐、腹泻……最需要警惕的就是孩子的精神状态。
如果孩子除了生病的症状以外，能吃能睡能玩，家长可以再观察。如果孩子的精神状态很不好，萎靡不振，一定要立即就医。
在医院，医生是如何判定感染了流感病毒还是普通感冒？
目前大多数医院采用的方法是提取孩子鼻咽分必物的咽拭子方法+血常规来综合判断。
记住：咽拭子的试验方法不同，结果的准确性也不同。郑州市儿童医院目前采用的是胶体金法，出结果快，大概30分钟就可以出结果，但阳性率低，一般适用于发热患者的初步筛查。
更准确的是RT-PCR法，准确性更高，但时间略长。
而最准确的是血清病毒分离培养，阳性检出率高，但时间长，更适用于临床结果的验证。
现实中，流感的确诊其实是比较难的，通常诊断是结合流感季节和临床症状+咽拭子检测+血常规血项，再结合医生专业的经验做出判断。
如果确诊感染了甲流病毒，应该怎么应对？
单纯治疗甲流和乙流的话，治疗方案是一样的。但如果流感引发了合并症，比如心肌炎或者肺炎，相应的治疗药物是有区别的。
目前公认的，卫计委指导文件中明确指出的最有效的药物就是前段时间被抢断货的奥司他韦。它确实是流感的特效药，可以有效抑制流感病毒复制。
从安全性上讲，一种药品可使用的患者年龄越小，安全性越高。美国FDA （美国食品药品监督管理局）已批准奥司他韦用于 ≥ 1 岁儿童流感的治疗和预防。因此它对孩子的安全性非常高。
中成药中的柴桂、蒲地蓝、双黄连都有抗病毒的作用，但对流感病毒的作用不大。
奥司他韦可以提前服用，来预防甲流吗？
如果流！感！爆！发！期！身边已经有人患病，或者是流感患者的密切接触者，可以提前服用来预防流感。尤其适合以下情况使用：
- 不能接种流感疫苗的体质弱的流感易感儿童，或存在免疫功能异常或对流感疫苗无反应（接种未成功）的儿童。
- 社区或家庭有爆发流感情况，儿童可预防口服。
- 幼儿园等儿童聚集处有多个孩子发热，可疑流感者，则家中儿童可以预防使用。
- 有家人因工作原因有接触流感病患可能性的家庭中儿童可以预防性应用（如医务人员，公共卫生人员）
甲流的特效药除了奥司他韦有哪些？奥司他韦有哪些副作用？
口服的流感特效药目前只有奥司他韦一种，还有一种帕拉米韦，是注射用药，这两种药都是专家公示上指导的两种流感用药。
奥司他韦的副作用比较明显的是呕吐和拉肚子两种胃肠道的表现。不只是孩子，成人也有服用后呕吐的情况。
如果患了甲流，多久之内服用最有效？服用过程中病愈，是否可以停药？
患流感之后能在24小时之内服用，有效抑制病毒复制，效果是最好的。由于24小时之内很难快速确诊是流感，因此，专家推荐48小时之内服用。
如果服药超过5天，孩子还是没有退烧，考虑不仅是单纯的流感，可能合并了其他病毒或者细菌，应该立即就医。
服药过程中逐渐退烧，不建议立即停药，奥司他韦至少需要吃3天以上。
甲流来袭之前，应该如何预防？
流感主要通过空气飞沫传播，流感患者咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，都可以传染正常人。
其次是接触被流感病毒污染的物品和食物，也可能被传染。
1、如果家里已经有流感患者，一定要隔离流感患者，避免互相交叉传染。否则，可能会重复发病，重复感染，快好的患者可能病情再次加重，或者全家中招流感。
2、冬天天气好的时候多通风，勤晾晒。气温低的时候充分利用家里的空气净化设备的，一定要打开净化器或者新风。
3、不管是大人还是孩子，得了流感，要尽量带上口罩。咳嗽的时候，注意用纸巾、毛巾捂住口鼻，隔断病毒的传播。
4、勤洗手，手是病毒传染的一大途径。另外，家里的家具要多清洁多擦拭。
5、尽量避免去人多拥挤的公共场所
如果必须要出门，一定要给孩子戴上口罩。
得过流感的孩子，会不会免疫力降低，容易再次感染？
前面提到流感病毒易变异，因此感染过一种流感病毒的患者，在遇到另一种流感病毒时，还是不用避免再次感染。
因此，在孩子康复期间，一定要避免到人员密集易交叉感染的场所去。
任何疾病都会消耗孩子的精力和免疫力，在经历了疾病期间的清淡饮食之后，康复期间，家人要注意加强孩子的营养，提高自身抵抗力。
很多人觉得流感病毒经常变异，打了没用，那么打流感疫苗是否有效？
疫苗是降低感染概率的最佳手段，目前我国使用的三价流感疫苗，包括甲型H1N1、H3N2和乙型流感，而不是包含隐形流感病毒优势毒株B的四价流感疫苗，也就是说，现在的疫苗根本匹配不上现在的病毒。
但是我们还是有必要接种三价疫苗，因为流感病毒捉摸不透，或许下一波就轮到其它三个（甲、丙、丁）病毒了轮番坐阵了。
另外，国家正在计划生产四价疫苗，预计下半年上市。四价疫苗就是在三价的基础上，把现在流行的乙型流感抗原加进去。疫苗要两周起效，记得流感爆发前提前注射。
最后，关于流感是否会在3月卷土重来这个问题，钟南山院士只是预测。并不是某些公号宣扬已经变异，肆虐全国。
是的，我们回来了！
感谢大家的支持鼓励，
潮水般的留言都让办公室的小伙伴都泪崩了呢！
新的一年，我们一样努力，一样值得期待！
欢喜郑州妈妈邦就动手置顶吧！！
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