摘要
维生素A、B、C、D这四类维生素，如果缺乏，身体会表现出一定的症状，平时应对日常饮食有一个大致的膳食摄入评价，在这个基础上，一旦出现维生素缺乏的症状就会更加明确原因。
作为家长，我们怎么才能知道孩子缺了哪种维生素呢？通常来说，体内缺乏维生素就会体现出相应症状。
在症状出现以前，首先应该对自己有一个大致的膳食摄入评价。比如，有人经常到饭点的时候不吃饭，总是喝酒，或者随便用一点饮料、巧克力对付，这种朋友不仅会缺乏常见的四种维生素，很可能所有维生素都缺乏。
还有些年轻的女孩子，只吃蔬菜水果，她们体内可能不缺维生素C，但其他食物里所含的维生素就不够了。所以，先评价一下自己平时的饮食习惯，对自己身体有一个判断，在这个基础上，一旦出现维生素缺乏的症状就会更加明确原因。
1︱维生素A
缺乏维生素A有什么症状？
首先是会对黑暗的适应能力变差，比如夜晚走在路上，前面出现一个人或者障碍物，可能看不见或者看不清。因为看东西要感光，构成感光物质需要维生素A，当体内没有或缺乏维生素A的时候，晚上看东西的能力就变差。
其次，还有角膜干燥，或者毛发干枯甚至脱发的症状。再次，皮肤也会出现变化，皮肤变干，严重缺乏维生素A会出现角质层的角质化过度，皮肤出现斑。
2︱维生素B2
维生素B2缺乏会引发身体的一大堆炎症，比如口角发炎，嘴唇发炎，舌头发炎，会出现舌头的改变，甚至舌头疼。有些患者维生素B2严重缺乏，舌头疼得晚上睡不着觉。
此外，还会出现贫血、脂溢性皮炎等。皮炎可能出现在身体的很多地方，有的在鼻子两侧，还有的在体内，比如男性的阴囊都有可能发生炎症。
如果是孕期发生维生素B2缺乏，可能会给孩子带来出生缺陷，出生后孩子也可能会发育迟缓。
3︱维生素C
维生素C缺乏最典型的就是坏血病。坏血病就是毛细血管变脆了，所以容易出血。有些维生素C缺乏很厉害的人，早上刷牙的时候，因为牙刷硬或者不适合，力度稍大牙龈就会出血，严重缺乏维生素C会导致内脏出血。过去，人们不懂得补充维生素C的时候，水肿很长时间，最终导致内脏大出血或皮下出现淤斑等后果。
4︱维生素D
维生素D与体内的钙磷代谢相关，如果出现缺乏，婴幼儿会患佝偻病，导致骨骼变形，在腿部出现O型腿或者X型腿，身上则出现内骨串珠，手腕像带了手镯一样，还有鸡胸等情况。
成年人缺乏维生素D会出现骨软化。这都是因为维生素D缺乏而导致体内钙磷代谢出现紊乱。
同时要告诉大家，单一症状不代表特异性，比如出现口角炎，是不是维生素B2缺乏呢？不一定这么绝对，有可能是特别复杂的原因，比如维生素P等缺乏的话，就会引发全身多种症状，所以单靠一两个症状判断缺乏哪一种维生素有时候不太准确。但如果体内缺乏维生素，身体一定会出现症状。
如果已经明确身体缺乏维生素，不要自行解决，比如去药店买些维生素制剂来吃，而是要咨询专业的医生或者营养师，他们会建议你补充哪一种维生素，补充多大剂量，一天吃几次，怎么来服用，等等。
北京协和医院临床营养科
于康教授
