孩子发烧咳嗽了,是感冒还是流感?儿科医生教你怎么判断

作者:妈妈妈咪 03-04阅读:811次

相信大家对去年冬天那一波流感还心有余悸吧,医院人满为患,孩子反复咳嗽发烧,一度人心惶惶,生怕孩子中招。特别是看了去年刷屏的那篇《流感下的北京中年》,相信很多人如我一般,心里沉甸甸的特别压抑。文中作者讲述了自己目睹岳父因流感生病到去世的整个过程,无奈又悲伤。

所以后来大家都有点过敏,明显身边咨询我的亲朋好友都多起来了。包括在我家也一样,孩子稍微咳两声,姥姥盯着她就有些忧心忡忡了。都是关心则乱,人之常情。

特别是前些天又一直有报道说钟南山预测3月份流感将卷土重来,钟南山是著名的呼吸病学专家,所以传言中他的这个预测就让人很重视。刚过了个年松口气的家长又担心起来了,这些天问的朋友猛增,但其实这是之前采访记者的一个错误解读。

近日在对成都商报的采访中,钟南山已经做出澄清:“(在那次会上)我根本没有提到3月份会有一次流感大流行。”他表示,当时他讲的是“在马上就要到来的3月份,广州又会进入到A型流感占主流的流感高发季”。“记者误将我的讲话理解为今年全国3月会有一个大流行。”

不仅仅是钟南山做了澄清,在2月27日最近一次例行发布会上,中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任董小平也就监控数据发言称:

中国实在是地大物博,气候也极其迥异,在流行病的爆发程度以及时间上有着显著区别。所以,如果对此关心的朋友们,需要根据本地疾控中心的预警说明,不要人云亦云。

感冒和流感的症状区别

从很多科普中我们知道:对于流感,目前知道的对孩子有治疗作用的药是奥司他韦(达非),但是这个抗病毒的药48小时才有效。

那么,在早期,我们该怎么判断孩子得的是感冒还是流感,要不要就医吃药呢?《美国儿科学会》对此作出了明确的解答:

这里需要我们注意的就是:

01. 关注发热变化

流感跟普通感冒的一个区别就是温度差异,超过39℃高热是流感的显著症状,并且高热持续时间长。所以如果高热时间长,尽快去就医。而对于不同年龄段孩子又有着不同处理:

  • 3个月以内的宝宝,超过38度,立刻就医。
  • 3-6个月的宝宝,超过38.3度,需要就医。
  • 6-12个月的宝宝,体温超过39.4度或者意识比较混乱的情况,要及时吃药退烧,然后立刻就医。
  • 1岁以上的宝宝,出现超高热(超过40度),要吃药退烧,如果高热不退,请立刻就医。

02.肌肉酸疼

这也是普通感冒和流感的区别,感冒会乏力,肌肉酸疼不会太明显。而流感则是明显的头痛,浑身痛。较小的孩子无法言喻,就需要家长仔细观察状态。

03.呼吸道症状变化

流感的病程很快,除了会有咳嗽症状以外,还有“上不来气”,“喘”这种呼吸困难的状况。而普通感冒咳嗽不会这么严重。

比如前次我家孩子的发烧咳嗽,她的状态一直还可以,并且没有高烧和浑身酸疼的状况,很快就好了,所以我们没有去医院。

但是,因为我们对孩子的状态很了解,病程盯的也细,所以我们能做出相对客观的判断。如果是新手妈妈,或者对家庭护理没有一定的了解和储备的话,在孩子出现症状后,很重要的一步就是去医院做鼻咽拭子,如果呈阳性,就需要服用奥司他韦缓解症状,避免引起肺炎等其他并发症。

虽然,流感和感冒一样,都可以自愈。但是有一个重要的区别就是:婴幼儿和老年人因为免疫力较低的原因,是流感出现并发症和死亡的高危人群。

感冒一般不会出现并发症,而流感则容易出现病毒性肺炎,心肌炎,脑炎等。

一般轻微流感患者能自行痊愈,一旦出现上述重症症状,就需要格外引起重视。

流感要不要打疫苗

流感最好的预防就是接种流感疫苗,这是流感的特异性预防。虽然有效率不能达到百分百,但是国际上做过很多研究,成人的有效率约为58%,儿童在70%以上。而最主要的一个原因还在于打过疫苗的流感患者,得严重并发症的概率也会小很多。

参考文献:Osterholm MT, et al. Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2012;12(1):36

根据“中国季节性流感疫苗应用技术指南”推荐,以下高危人群为优先接种对象

  • 孕妇
  • 婴幼儿家庭成员和看护人员
  • 6个月-5岁的婴幼儿和儿童(6个月以下婴儿免疫系统不健全不推荐打)
  • 60岁以上老年人
  • 心肺疾病、肝肾功能不全、神经系统疾病、糖尿病等慢性疾病患者
  • 医务人员

流感疫苗的有效期是一年左右,并且因为每年的流行病株都在变,需要针对当年的流行病株进行研制,所以每年都建议接种又因为南北差异,北方地区接种流感疫苗的最佳时间为:10-12月份。南方接种流感疫苗的最佳时间为:10月份到次年的2月。

并且流感疫苗是注射后7-15天才能在体内产生抗体,所以即便是广州地区三月份依旧会有一波流感,现在这个时间是否需要接种,请自行判断。

虽然3月份南方地区仍有季节性流感,但是咱们也别被传言弄的心神不宁,观察好文中所讲述的流感症状的不同,做好预防和客观判断。而日常生活中,勤洗手,勤通风,多运动增强体质则是对孩子身体很好的保护,养成这些好的生活习惯,孩子少生病,大人少操心。

END

在我们出发前,六爸突然发烧了,可能是想到流感下的北京中年中作者岳父没隔离对全家的传染,稍微一点儿症状就要隔离自己,怕传染我和六六。在一个姐妹群笑谈这件事,发现他这种情况和心理真不是个例,现在很多人对流感有些恐惧,尤其是怕传染抵抗力弱一些的孩子。很多恐慌是因为对知识的不够了解,我们不要轻视流感所带来的伤害,但是也不要过度焦虑。所以,上来洛杉矶的飞机前,跟小苏医生约了稿,他以前是儿科医生现在医院急诊科,应该会讲的比我更清楚。

不过那篇流感下的北京中年,对我印象最深的,倒不是流感多么的可怕,而是一个家庭科学地进行资产配置是多么的重要,像我这种体制外社会保障缺失的人群,应该合理的补充商业保险来对抗未知的风险。

不管怎么说,还是希望大家都别生病,家人身体健康就是岁月静好。

前天正月十五,因为微信上有朋友问孩子能不能吃元宵,于是我在朋友圈里发了年前写的《不要乱喂孩子吃这些东西》,特意提醒一下。可是昨天接到了这样的留言,突然心情很复杂:

我不是医学专业出身,虽然为了照顾自己孩子这几年深入自学了很多家庭护理知识,但给大家做相关的科普时却始终是保持敬畏,尤为谨慎的。会写的科普,都是觉得是跟大家日常生活中息息相关的,对六六和大家都有用的。昨天看到这留言,我苦笑着跟六舅舅说,专门提醒后别人看了也不听,这做科普的价值在哪里呀。六舅舅说,可能有一百个家长看到了,虽然有一个抱着侥幸心理中招了,但其他九十九个收到了提醒避免了风险,这就是价值啊。仔细想想,所言甚是,哪怕一个有用的知识点只能帮助到一个人,也是它的价值。可能给咱公号投稿的专业医生,也是这样的心情吧。感谢今天感冒科普的作者小苏医生,也欢迎大家借咱们平台分享更多的知识和经验:)

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