急性荨麻疹,是很常见于婴幼儿的过敏疾病之一。不少父母看到宝宝身上出现一块一块的红肿,总是相当心疼,却一点办法也没有。事实上,了解症状、掌握治疗与护理方法,就能有效减少宝宝不舒服的感觉。
采访咨询/台湾林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科主任叶国伟
谈到荨麻疹,很多人想到的就是“是不是吃到不新鲜的食物?”“是否沾到不干净的物品”等。然而,却也可能不是这些因素。原来,无论成人或婴幼儿,每个人所发作的荨麻疹,状况各异,难以用两三句话简单归纳成因。
荨麻疹属过敏反应
荨麻疹,又常被称做风疹块,其最大特征,即在皮肤表面的一块块浮肿、泛红,甚至会带有瘙痒感、类似疹子的症状。无论大人或宝宝,荨麻疹的症状都很相近。
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多属急性‧发作因人而异
台湾林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科主任叶国伟表示,荨麻疹在全身任一部位的皮肤表面都可能发生,如脸颊、颈部、躯体、四肢等,有时候连眼皮、嘴唇都会肿起来,更严重一点,还可能使呼吸道肿胀,导致呼吸困难。
至于普遍常见的,大部分是“急性荨麻疹”。急性荨麻疹属于偶发性的过敏反应,会因为各种过敏原造成的刺激,促使身体产生不适应、敏感的表现。因此,或许每次引起的原因不同,但表现出类似的症状。
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什么是慢性荨麻疹?
依发作时间的长短、频率,除了急性荨麻疹,还有另一种“慢性荨麻疹”。叶国伟主任表示,慢性荨麻疹有其标准定义,即相关症状“每天”都会发作,并且“持续六周以上”才是。此类患者的病因比较复杂,需要专科医师的诊疗与协助,切勿自行判断。
可能引发反应原因
既然荨麻疹是一种过敏反应,而可能的过敏原就存在生活周遭,因此许多人会很希望找出引发荨麻疹的原因。然而,可能很多人会感到失望,因为叶国伟主任表示,“事实上,绝大多数的病因都没办法找出来”。换句话说,任何看似简单的因素,都有可能会引发类似的个人过敏反应。
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一有症状‧直接找专科医师
叶国伟主任表示,国外曾经进行统计,几乎每个人一生至少会发生一次荨麻疹,足以可见荨麻疹的普遍程度。
前面提到,“疹子”是荨麻疹最明显的外在特征,然而,他也提醒,许多的疾病,都可能会以红疹做为表现的症状。所以,一旦家长发现宝宝有疑似症状,无法判断是否为荨麻疹或其他疾病,最好直接带着宝宝到设有儿童过敏免疫专科的医疗机构,寻求专业医师的帮忙,以免让宝宝长期处于不舒服的状况。
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抗组织胺药‧主要治疗方式
造成荨麻疹的原因难找,因此大部分的医师,通常会着重在帮病患治疗、改善症状。叶国伟主任表示,针对荨麻疹,目前第一线的药物为“抗组胺”,能够抑制过敏反应的发生,减少皮肤的敏感症状,使红疹、瘙痒感获得改善。
倘若宝宝的过敏反应程度较严重或用抗组胺类的药无法控制,则除了增加药物的剂量外,叶国伟主任说,必要时才会开立短天数“低剂量的含类固醇药物”,不过一般抗组胺药物就很有效果。无论接受哪种治疗,医师多会建议定期回诊追踪,以便掌握病况及恢复效果。
日常照护事宜
如果宝宝的荨麻疹正发作,除了就医检查、服用抗组胺治疗外,在家休息,可先避开可能引起过敏的来源,慢慢等到病况稳定而痊愈。
然而,由于急性荨麻疹是偶尔才会出现的症状,叶国伟主任认为,父母不需要刻意为此大幅度改变生活状态,只要避开不良的习惯与环境就可,别因此束缚全家人的饮食和日常节奏。
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可以关注的地方
‧维持家庭环境整洁,保持通风。
‧随时观察宝宝的身心状态。
‧均衡且广泛摄取天然食材。
‧保持心情愉悦,情绪稳定。
‧有症状要就医,勿擅自服药。
‧少去公众场所,减少感染机会。
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常见引发荨麻疹的因素
‧(高敏)食物
‧尘螨、灰尘
‧气温变化
‧情绪波动、压力
‧疾病中的病菌
‧人工添加物
3食物影响比例很小
由于宝宝的肠胃道还不够成熟,最初能够接触到的食材种类有限,加上宝宝四至六个月后,辅食天天入口,因而许多家长在宝宝发生疑似过敏症状时,总是首先会把食物列为引发主因。
然而,“根据国际相关研究,其实食物所引发的过敏,反而还占不到10%呢!”叶国伟主任表示,有时候可能刚好宝宝有过敏反应,而父母急着想找出原因,于是第一时间想到的就是稍早所吃的食物,或是最近是否有因生病而服药。但实际上,宝宝个人的体质、任何环境因素,也都不应被排除在外。
因此,除非经过专业检测与医师诊断,否则父母不宜轻易地否决食物对宝宝的影响。
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偶尔救急的缓解法
如果家长碰到宝宝发红疹的状况,且能在第一时间判断出是荨麻疹时,就算是在外地、正逢半夜或一时无法拨空就医,怎么办?
叶国伟主任表示,若家中的急救箱置放有治疗流鼻涕的常用药物,此时不妨取出适量,通常可以暂时缓解令人不适的过敏反应,主要原因在于一般治疗流鼻涕药多含抗组胺成分。但提醒父母,之后还是要带宝宝就诊,接受完整治疗比较好。