昨天上午10:45左右
随着持续紧急的汽车鸣笛声
一对夫妇抱着一岁左右的女婴
快速地跑到西海岸新区宝山卫生院急诊大厅
边跑边哭喊着“大夫,救命,大夫,救命”......
造成险情的居然是一颗大枣
卫生院急诊主任王新华通过孩子的表现,快速做出判断,女婴口唇青紫,无意识,四肢无肌力,无呼吸。为什么会突然出现这种严重的情况?王新华了解到孩子曾吃了一粒大枣。王新华主任初步判断此为异物堵塞呼吸道引起的窒息,造成这种险情的就是那颗大枣!确定了情况,医生对女婴进行了紧急抢救。
在女婴进入医院的同时,三楼的护士长王桂菜,主治医师于海快速跑到一楼急诊,加入到抢救孩子的队伍中。医生通过海姆立克急救法进行了抢救,通过一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍打,并观察孩子是否将异物吐出。
不断拍打后,护士长王桂菜用右手食指对女婴口腔异物进行了多次清理,女婴逐渐出现了四肢反应。经过持续清理,孩子哭闹、面色缺氧状况逐步改善,嘴唇青紫消退。
经过10分钟的抢救,听诊未闻及呼吸道的明显阻塞,孩子情况基本稳定,在铁山卫生院120急救车到达后随即送往上级医院救治。
孩子一天一天长大,对于新事物总是感到好奇,总喜欢抓起身边的东西往嘴里塞,这是他们认知世界的方式,但也可能是危及生命的诱因!
那些纽扣、硬币、花生米等小物品吞食入口,后果会非常严重。这类小东西极易掉进孩子的气管,导致堵塞乃至窒息,以致引起小儿脑缺氧,脑细胞破坏直至死亡,最容易发生在0-6岁的孩子身上了!因此,父母要当心孩子误食异物。
这些情况易误吞异物
小孩喜欢将小物件放口中玩,但每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气,稍有不慎即可吸入呼吸道。
果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。
生活中的不良习惯,如边进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物等。
老年人及某些疾病的患者(如脑血管病等)的生理调节机能减退,在进食及喝水时容易发生呼吸道吸入异物。
异物不同 症状各异
异物进入下呼吸道的当时有剧烈咳嗽,以后常有或长或短的无症状期,故易误诊。由于异物性质、存留部位及形状不同,症状也各异。
喉异物
异物入喉时,立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛,而引起吸气性呼吸困难及喘鸣,若异物停留于喉上口,则有声音嘶哑或吞咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。
气管异物
异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主。以后,活动性异物随气流移动,可引起阵发性咳嗽及呼吸困难,在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声。并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由于气管腔被异物所占,或声门下水肿而狭小,致呼吸道不完全堵塞,患者有严重的呼吸困难,并可引起喘鸣。随着时间延长,由于呼吸道分泌物以及其他原因(如堵塞物膨胀等),呼吸道不完全堵塞可以发展至完全堵塞,患者表现为不能言语、极度痛苦面容及V字手型,同时伴有严重发绀,如未能排出异物,患者将发生昏迷甚至死亡。
支气管异物
早期症状与气管异物相似。由于不同种类异物可以出现不同症状。植物性异物,如花生米、豆类,对黏膜刺激较大,常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状。若为金属异物,对局部刺激较小,如不发生阻塞,可存留在支气管中数月而无症状。以后,由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。
孩子误食异物,预防为主
①给孩子添加辅食时,要将食物切碎,并注意要其安静进食,勿乱动。
②不要让孩子食用果冻、花生、瓜子、汤圆、荔枝等不适合孩子吃的食物,有核的水果先去核再喂食。
③在孩子爬行之前,先检查地面是否有纽扣、大头针、曲别针、纽扣电池、气球、豆粒、糖丸、硬币等小物品,有的话要清理干净。
④孩子的玩具要定时检查,看看细小的零部件如螺钉、小珠子等有无松动情况。
⑤家中常备药品应放置在小孩无法拿到的地方。瓶装药品要标签鲜明,不要与食物放在一起。
⑥家中不要用空的饮料瓶存放有毒及有强烈腐蚀性的液体,以防儿童误服。
误食异物后的家庭急救措施
万一孩子被异物卡喉怎么办?吞咽?猛拍?喂水?…
这些常用的方法有可能会让情况更糟!
正确做法是用海姆立克急救法,
具体操作方式如下
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记者 刘海龙 实习生 徐世元通讯员 段勇
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这些事绝对不能做!做过的家长肠子都悔青了,孩子在身边居然…