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直播课程能够如此火爆，除了讲师们的专业和用心外，也和听众的努力分不开。每堂课后，我们几乎都能看到这样（如下图）让我们动容的学习笔记和文字。越来越多的人认识到，如果无力改变现实滥开药的医疗环境，那就努力先改变自己，通过不断学习，用科学的用药知识武装自己，以保护自己和家人，免受不必要的药物伤害。
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本周二晚，来自上海儿童医院的胡文娟药师和来自武汉儿童医院的刘茂昌药师在问药师直播间与大家充分交流了有关「扁桃体炎与科学用药」的话题时，现为大家推送文字版精选问答。
刘茂昌药师回复的精选问答
答：儿童由于处于免疫系统逐渐完善阶段，本身容易受到病毒、细菌等病原体的侵犯而导致扁桃体发炎。病毒或细菌是可以通过飞沫、眼泪、鼻涕等或接触传播的，因此建议水杯、餐具、毛巾等不要与家人共用，也不与其他物品在同一个水盆中清洗。
答：病毒性扁桃体炎常有自限性，一般一周左右就可以自愈。如果是细菌性扁桃体炎，则需要在医生的指导下规范使用抗生素。至于是病毒性还是细菌性扁桃体炎，医生通常会根据孩子的临床症状、体征及实验室检查综合分析，不推荐家长自行判断。
答：细菌性扁桃体炎多伴有扁桃体渗出物，也就是我们所看到的脓点或假膜。如果医生综合评估后诊断孩子为细菌性扁桃体炎，是需要足量、足疗程规范使用抗生素治疗的，但不一定非得挂水，不是特别严重时，可以首选口服抗生素。
胡文娟药师回复的精选问答
答：可以带宝宝做一个睡眠监测，明确是否有阻塞性睡眠呼吸暂停症状，再结合宝宝症状是否影响宝宝的生活，医生会根据这些情况进行评估，2岁以上的宝宝如果存在以上问题并没有其他健康问题，可考虑手术。
答：一般来说，是扁桃体先受到病原体的攻击，感染后出现肿大，但不排除扁桃体因过敏肿大水肿堵塞隐窝口导致排泄不畅而继发感染的可能，这也是扁桃体炎的因素之一
答：一般来说化脓性扁桃体炎可使用抗生素保守治疗，但如果频繁发生，对宝宝的生长发育也是有影响的，所以对于反复发作且程度严重的宝宝，比如（1）在1年内扁桃体炎发作7次或更多次。（2）连续2年每年扁桃体炎发作5次或更多次。（3）连续3年每年扁桃体炎发作3次或更多次［或伴有严重并发症的】，可考虑扁桃体切除术治疗。
答：对于扁桃体严重肿大影响呼吸时，可短时间使用糖皮质激素有效缓解急性炎症，减轻扁桃体肿大，对减小扁桃体有效，但对因治疗也就是针对病原菌治疗更为重要，所以建议您到医院就诊，根据医生的建议对因治疗。
答：由细菌引起的扁桃体炎，最常见的病原菌是链球菌。口服青霉素类抗生素是比较好的选择，例如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等。也可选用头孢类抗生素，头孢一代、二代或三代均可。
答：首先需要明确孩子是否是细菌性扁桃体炎，如果是，大多数情况下症状在抗生素治疗的最初几日内就可得到改善，但是为达到咽部相关细菌的最大根除率，口服抗生素的常规疗程为10日，建议足量足疗程使用抗生素，避免休眠的细菌再次导致感染，也避免细菌的耐药。
答：我们的口咽和鼻腔是相同的，病原菌可向各个方向的黏膜蔓延，所以可能会导致鼻炎、鼻窦炎，特别是腺样体肥大的宝宝。
答：目前对于减少扁桃体炎的发作次数主要还是日常生活的护理：1.加强锻炼，增强身体免疫力，不要迷信药物可以提高免疫力，不要轻易尝试所谓的增强免疫力的药物。2.预防受凉感冒，避免接触感染者。3.加强口腔卫生，早晚用淡盐水漱口，对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。
往期问药师直播间精品课程问答文字版汇总
宝宝用药系列课
即将开讲的部分课程：
2018年宝宝用药系列课（部分）
2018年家庭用药系列课（部分）
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