胡萍老师
儿童夜间控制小便的能力比白天控制小便能力发展要晚1-2年，大部分孩子6岁前能够完成，所以，白天已经可以控制小便的孩子，夜间还会尿床；另外，被经常把尿的孩子，被经常提醒大小便的孩子，由于自身排便控制系统的发展滞后，夜间尿床持续的时间可能会更长。
1.处理孩子夜间尿床的具体方法
如果孩子夜间小便的时间比较固定，对于3岁以下的孩子，父母可以在这个时间抱着孩子解便，避免孩子尿床；如果年龄大的孩子，父母可以叫醒孩子，让孩子自己小便，叫醒的过程可以帮助孩子形成夜间控制小便能力的发展。如果夜间孩子小便的时间不确定，可以用纸尿裤、尿不湿或专用尿垫，避免弄脏床，如果孩子尿脏了垫子，换上干净的就可以，不要为此责骂孩子。
总之，父母不要为孩子尿床有太多的焦虑，
我们小时候都会尿床，但我们现在都不尿床了啊，这是一个发展过程，
父母对于孩子的尿床的态度始终要保持接纳，相信孩子这个阶段会过去的。
孩子尿床之后会产生心理压力，他不知道自己为什么会出现这样的情况，也不知道该怎么来应对压力，父母可以与孩子一起读一些关于孩子尿床的绘本，这些绘本从儿童的心理出发，让孩子理解自己尿床的行为，帮助孩子缓解尿床带来的心理压力。父母也可以从绘本中了解孩子尿床后的心理，学习正确处理孩子尿床的方法。现在市面上已经有很多这样的绘本，父母要善于利用资源来帮助自己，走出孩子尿床的心理困境。
2.应对孩子夜间尿床的原则：
原则一，用行动来训练孩子夜间起床解便
女儿4岁，每天晚上都要尿床1-2次，之前为了防止她手淫，给她穿了尿不湿，现在她长大了，我不给她穿尿不湿了，想训练一下她晚上能够自己起床解便，可是半年过去了，一点效果都没有，尿床依然存在，现在冬天快到了，要不要重新给她穿上尿不湿呢？尿不湿可以穿到什么时候呢？会不会对她的生长发育有不好的影响呢？
这位妈妈训练孩子夜间起床解便的方式只是不给孩子穿尿不湿，这样的方式不会让孩子自然形成夜间起床解便。
给妈妈的建议：先观察一下孩子夜间小便的时间是否固定，如果每天晚上小便时间固定，可以在这个时间点将女儿叫醒，让她到洗手间小便，慢慢就会形成条件反射了。如果女儿夜间小便的时间点不固定准备尿垫或者穿纸尿裤就可以，父母要在这个过程中保持足够的耐心。
关于穿纸尿裤到什么年龄的问题，个人觉得穿到孩子不需要的时候就可以，那些从小被经常把尿、被经常提醒小便的孩子，夜间尿床的时间可能持续更久，穿纸尿裤的时间会更长。纸尿裤不会影响孩子的身体健康和生长发育。
手淫是生命的本能发展中的一个行为，企图用尿不湿来阻止孩子生命本能的发展，这将是徒劳的，关于儿童手淫的问题，读者可以参阅我的《善解童贞》系列。
原则二，让孩子对自己的生活负责任
儿子5岁9个月，白天小便都没问题，现在夜里没有把尿，只是大人给接尿，我们用一个小瓶子对着他的鸡鸡，让他尿在瓶子里，现在如果大人不接尿，孩子就尿床了，我们应该怎么办？
父母应该帮助5岁多的孩子形成夜间的排尿反射，叫醒孩子起来解便，而不是让孩子处于睡眠中父母去给孩子接尿，这种方式难以让孩子形成夜间排尿反射的形成。在这个案例中，我们看到父母不训练孩子承担排尿的责任，连最基本的起床排尿的责任都被父母替代了。
原则三，不可以让孩子因为尿床产生负罪感
女儿5岁，最近有两次尿床情况，第一次尿床我没说什么，早上起床后，她发现被子换了，我说我夜里给她洗被子，她觉得挺有意思的。第二次尿床我也没有批评孩子，只是说洗被子太麻烦了，想问老师这样的问题如何处理？
案例中妈妈虽然没有直接用责备的语言斥责孩子尿床，但一句“我夜里给你洗被子”“洗被子太麻烦”会让女儿觉得尿床给妈妈带来了辛苦和麻烦，这也是妈妈想让女儿产生的感觉，这样的感觉会让女儿产生负罪感，带来心理压力，可能会导致尿床更加频繁。
原则四：不要让孩子对尿床产生内疚和恐惧心理
女儿4岁，有时候会尿床，我自认为表现还平和，可能有时候语气会稍微差点，会有些怨气，会说“你小便都拉在床上，那我们还怎么睡觉”之类的话，我知道她也有些压力，早上有时候会问“妈妈，我有没有尿在床上啊？”，女儿没有尿床的时候，我也会给她一个大大的赞赏。
将女儿尿床看成一件平常事，尿床的时候不要责备和埋怨孩子，不尿床的时候也不要表扬孩子，这样孩子和父母的心态或许会平和很多。孩子夜间尿床的控制能力发展需要时间，给孩子时间，孩子就会成长如我们所期待的那样！
3.夜间尿床与孩子的性感觉
儿子7岁，从3岁左右开始，晚上睡觉时都会尿在裤子上，但只是流一小部分尿后就醒过来了，然后上卫生间把没有解完的尿继续解完，这样的情况经常发生。我们带孩子看过很多医生，检查也都正常，医生也说不出孩子到底有什么问题，孩子也吃了很多中药和西药，但都没有效果。该怎么办呢？
在我接触到的一些有类似表现的孩子中，有些孩子夜间遗尿会持续几年甚至一直到青春期。父母带孩子到各大医院检查都没有查出疾病，经过各种治疗（包括中医治疗）也没有任何效果，这其实是人类体验性快感的一种方式。
孩子在遗尿的时候会体验到性快感，遗尿也是一些人刺激性感觉的方式。
佛洛依德认为：
儿童时期生殖系统尚未发育成熟，儿童时期的性兴奋大多会表现在与生殖系统临近的泌尿系统上面，在次阶段，大多数的膀胱症都富有性意味，小儿夜晚遗尿，除了疾病之外的因素，多与性兴奋有关。①
由此，这种原因导致的遗尿自然不是因为疾病，所以治疗也是没有效果的。
孩子由此原因导致的遗尿什么时候才能够结束，目前我们不得而知，为父母提出的建议是为孩子多准备一些裤子和尿垫，或许，随着孩子的长大，寻找到了获得性快感的其他方式后，这种方式就会自然地消失了。
①弗洛伊德：《性学与爱情心理学》， 罗生译， 百花洲文艺出版社 1996年版。第63页。
注：本文内容节选自胡萍老师《善解童贞1：0-6岁孩子的性发展与性关怀》
胡萍老师
善解童贞品牌创始人
独立研究人
儿童与青少年性健康教育专家
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