由于高吸烟率、严重空气污染及人口老龄化的影响，我国肺癌发病率和死亡率一直呈上升趋势，我国癌症发病、死亡首位。据统计，每10到15年，肺癌的患者人数就会增加一倍，发病率以每年26.9%的速度增长，成为国内男性与女性癌症第一死亡原因。
内蒙古一机医院呼吸科主任于雪梅介绍，肺癌早期多无特异症状，目前约85%的患者有症状就诊时已经是中晚期，肺癌早筛早诊是改善肺癌预后的根本出路。但在以往的筛查中，通常选择胸片X光的方式进行筛查，这种方式漏诊率高，筛查出的阳性也多为肺癌晚期，不少人因此而错过最佳治疗时间。
现在国内研究结果表明，胸片筛查肺癌已过时，低剂量螺旋CT可提高早期诊断率，尤其对周围型腺癌发现率更高，对肺部结节阳性检出率是胸部X片的3倍。其实，从上世纪90年代起，国际上已经开始使用低剂量螺旋CT来筛查早期肺癌。另外，“老烟枪”们最好每年做一次低剂量螺旋CT筛查。
为了及早发现肺部病变，年龄为45到74岁，至少合并以下一项危险因素的高危人群应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查：
1.吸烟大于等于20包年（“20包年”是指每天吸烟1包，烟龄20年；或每天吸烟2包，烟龄10年），其中也包括曾经吸烟但戒烟时间不足15年者；
2.被动吸烟者；
3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
5.有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史；
6.有长期厨房油烟接触史。
对于大家关心的低剂量螺旋CT筛查是否会造成过度诊疗、给人体带来不必要的伤害等问题，于雪梅解释：“低剂量螺旋CT的辐射剂量是常规CT射线的1/6，安全系数高，对人体的辐射伤害小。但一旦筛查出肺部有小结节，并不意味着一定患有肺癌，最终仍然需要进一步通过常规胸部CT确诊，长期观察随访，根据结节的大小和密度来最终确定。”
专家简介
于雪梅
内蒙古一机医院呼吸科主任、副主任医师、硕士研究生
专业特长：擅长呼吸系统疾病、危重症的诊治；机械通气，支气管镜及镜下介入治疗。
出诊时间：周一全天
科室电话：0472-3116174
本期编辑：张娜
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