每周四下午四点十分锁定FM98.6 AM549《郑医说健康》节目，和医生一起聊聊关于健康那些事儿。本栏目由郑州人民医院、郑州新闻综合广播联合制作播出！
孕期科学运动与补充营养的总原则：
管住嘴，迈开腿
一、管住嘴
1.临床常见的孕妇餐饮问题：
孕期有什么食物不可以吃?辣椒可以吃吗？大闸蟹可以吃吗？XX可以吃吗？
啥都可以吃，只要不过分就可以，原则是：均衡、适量、多样化。
怀孕以后可以吃生鱼片吗？
可以的，但是要保证你吃的生鱼片是健康和新鲜的。
可以吃冰激凌吗？
可以吃，只不过要少吃一点，解解馋就可以了。一来冰激凌不是健康食品，二来吃多了会长胖超重的。
可以喝咖啡吗？
可以喝咖啡，但是不要太过份，只要每天咖啡因的摄入量不超过200mg就可以了。
2. 素食主义者怀孕怎么办？
怀孕了可以不吃荤：对于素食者来讲，如果自己可以接受，怀孕后可以吃些荤菜；如果不喜欢，完全没有必要逼着自己吃荤，但是饮食结构还是要进行适当调整的。
蛋白质：豆制品完全可以像肉类鱼虾类一样提供优质蛋白质，还可以吃蛋、奶来补充蛋白。
钙、铁、DHA：素食者（特别是严格素食者）容易出现钙、铁、DHA的缺乏，但是即使不是素食者，如果饮食结构不均衡，也会出现缺钙、缺铁、缺乏DHA的情况。只要饮食结构均衡，素食者也可以通过不同的谷物、坚果、蔬菜和水果的选择来获得足够的钙、铁和DHA等。如果不够，可以补充钙片、铁片。
在整个孕期，如果能调整平衡好饮食结构，素食者唯一需要额外补充的只有维生素B12。维生素B12只存在于动物性食物中，如果长时间吃素，不吃任何荤菜，就有可能会缺乏维生素B12。维生素B12又被称为“营养神经”的维生素，如果严重缺乏，会引起精神不振、抑郁、记忆力下降、麻木感、神经质、偏执、以及多种认知功能障碍。怀孕了依然可以继续吃素，每日摄入足够的奶类或奶制品，基本不会发生维生素B12缺乏；请注意食物结构的均衡性，如果是只吃蛋不吃奶类或奶制品的，建议额外补充维生素B12。
3. 药补与食补
年纪大的人相信中医的比较多，多数认同“是药三分毒”的说法，TA们经常会认为不管你吃什么药都不好，最好连铁片和维生素也不要吃，可以多吃猪肝补铁，多吃各种食物和蔬菜补充维生素和矿物质。对于轻度的贫血或是轻度的营养缺乏或不均衡来讲，食补是可以解决问题的。但是对于中度以上的贫血也好，缺钙也好，预防神经管缺陷的补充叶酸也好，靠食补就有些不靠谱了。因为要想达到治疗的效果，可能需要每天吃好几斤的猪肝（铁元素够了，但是蛋白质会明显的超量，而且谁又能保障猪肝的食品安全呢？），喝几十碗的骨头汤，吃几公斤的蔬菜或水果。
对于一般的小问题，首先推荐食补；如果有临床需要，该服药的还是应该服药的，例如铁片、钙片、维生素、叶酸等。
二、迈开腿
1.孕期运动的好处
每天至少运动30分钟会有以下各种好处：
帮助减少腰酸背痛，便秘和水肿；保障体重的合理增长，预防和治疗妊娠期糖尿病；增加体力，增加肌肉的力量；改善情绪，帮助睡眠；保持身材等等很多好处。
2.影响孕期运动的不利因素：
怀孕以后雌激素和孕激素的水平明显上升，会导致韧带的松弛，使得准妈妈的关节容易松动，除了会引起腰酸背痛关节痛以外，运动时关节损伤的风险会上升。
怀孕以后，特别是进入中晚孕期，增大的子宫相当于一个“违章搭建”，除了会对韧带、肌肉和关节产生额外的压力和牵拉以外，还会导致整个身体平衡的改变。这些改变直接的后果是会引起腰酸背痛，还会导致运动时身体容易失去平衡，容易跌倒。
5. 合理安排运动的时间和强度病史
对于准妈妈来讲，最好能坚持每天运动30-60分钟。对于之前没有运动习惯的人来讲，刚开始的时候可以隔天运动30分钟，让自己的身体慢慢适应，然后逐渐延长运动时间和增加运动量。一旦你适应了，你会渐渐喜欢上运动的，是会上瘾的，每天不运动会觉得少了些什么。
可以先从散步开始，然后根据自身的情况逐步过渡到快步走以及其他的运动方式。有效运动的标准是心跳要有明显加快的感觉，要有出汗的感觉。当然要以安全为前提，运动不要让自己不适，不要引起明显的宫缩，一般的生理性宫缩不要紧。
散步：对于任何人来讲，散步都是一种很好的运动方式，但是走得太慢效果会打折扣。可以先从散步开始，然后逐渐过渡到快步走，如果走得快了或者是久了引起生理性的子宫收缩，可以稍事休息以后再散步。可以慢慢快快，快慢结合。
如果在怀孕前有很好的跑步习惯，怀孕后多数情况下还是可以坚持跑步的，可能会需要进行适当的调整。
游泳：游泳是一种很好的运动方式，可以协调锻炼到身体各个部位的肌群，如果是孕前就喜欢游泳，怀孕后请继续坚持。
骑车：骑车是一种很好的有氧运动。如果你觉得在外面骑自行车掌握不好平衡，可以在健身房的室内骑行器上运动。
6. 哪些运动在孕期应该避免？
一般的原则是，要避免容易导致跌倒的运动和需要身体接触的竞争性团队运动，例如体操、滑水、骑马、滑雪、曲棍球、篮球、足球等。
7. 出现哪些症状需要停止运动？
少数人在少数情况下会出现如下症状，一旦发生，请停止运动并暂时休息，必要时要去医院就诊。
• 阴道流血
• 眩晕或是觉得要昏过去
• 呼吸短促
• 胸痛
• 头痛
• 肌肉无力
• 小腿疼痛或肿胀
• 子宫收缩
• 胎动明显减少
• 阴道流液
本期嘉宾：
王巧红，郑州人民医院产科，主任医师。从事妇产科临床工作二十余年，擅长孕期保健及高危妊娠的筛查和管理，对产科疑难急危重症的救治、妊娠合并症及并发症诊治经验丰富。关注妇产科技术新进展。发表医学论文二十余篇。
节目中，王主任回答了听众的提问：
王女士
怀孕四个半月了，前三个月都没有吃叶酸，现在吃晚吗？
王主任
叶酸主要是预防神经管畸形，吃的最佳时间是怀孕前三个月和怀孕后三个月，现在也可以吃，现在吃可以预防贫血，但已经没办法预防神经管畸形。但也不用太过担心，神经管畸形通过做B超是可以发现的，发育没问题就行了。
魏先生
我媳妇的例假不太正常，这个月开始第17天就来了例假，量很少，一两天就干净了，这对怀孕有影响吗？
王主任
这个考虑是围排卵期出血，问题不大，如果有担心的话，可以去医院查一些激素水平。
（每周四下午四点十分《郑医说健康》节目，和医生一起聊聊关于健康那些事儿。本栏目由郑州人民医院、郑州新闻综合广播联合制作播出！）
《郑医说健康》《“萌生春天”产科大讲堂》第五课，郑州人民医院产科主任医师 李梅讲解 妊娠期贫血的相关知识，下周一下午（4月5日）16:10欢迎收听并参与互动。
部分来源：网络
