“顺产还是剖腹产，这是个问题！”有时候只在你的一念之间。肚子一天天变大，很多准妈妈们要开始纠结了。听多了顺产“十级痛”而惧怕退缩；赶在9月1日前出生；选择一个良辰吉日……这种种原因让越来越多的准妈妈选择了剖腹产。如果你也在纠结？那么先跟随喜芽孕育特邀专家黄主任一起了解清楚剖腹产，再做决定吧！
一、剖腹产对宝宝和妈妈伤在哪？
答：
➤对宝宝的伤：
1、剖腹产儿综合症：足月剖宫产娩出的新生儿出生后不久有可能会出现的一组严重呼吸系统并发症，包括窒息、湿肺、羊水吸入等。
2、易患哮喘：挪威公共卫生研究机构发现，同自然分娩的婴儿相比，剖腹产儿患哮喘病几率要高50%。
3、影响免疫系统：剖腹产儿未经过母亲的阴道、肛门附近菌群刺激，会影响其免疫系统的建立；
4、感觉统合失调：正常经产道分娩的胎儿身体、胸腹、头部有节奏地被挤压，而剖宫产宝宝却缺乏这种刺激，对触觉感、本体感以及前庭平衡感有一定的影响。
5、影响宝宝的口粮：研究表明，剖宫产术很大程度影响产妇泌乳量及母乳喂养率，产后乳汁分泌也可能延后，影响宝宝对初乳的摄取。
当然，这些只是概率事件，现在的医疗技术水平已经能够很大程度上降低剖腹产带来的这些风险。
➤对妈妈的伤：
1、剖宫产发生出血量平均水平是阴道分娩的一倍，产后出血的概率也会增加。
2、疤痕妊娠的病愈问题是一个重大的问题。剖宫产手术以后，由于切口的愈合不良，月经老是不干净等等，虽然很小，但是严重影响生活。毕竟是手术，会造成盆腔的一些粘连等。
3、羊水栓塞发生率虽然很低，但是一旦发生是很凶险的。剖腹产发生的比例是阴道分娩的2到3倍。
4、产后康复慢，不能很快恢复饮食，影响乳汁分泌。
5、二胎生育风险大。
需要注意的是，如果出现剖腹产指征，那么剖腹产相比顺产对胎儿和孕妈都是最有利的。
二、剖腹产真的不痛吗？
答：随着现代麻醉技术的提高，剖宫产术中的麻醉效果一般是很好的，手术中多数产妇没有什么感觉。剖腹产的疼痛在产后才慢慢呈现，伤口痛、宫缩痛、插尿管痛，各种痛集于一身，许多产妇甚至产后24小时内因疼痛而不适，而不敢起床。加上手术对人体的影响，产后恢复更慢，这也意味着妈妈们需要承受更久的疼痛期。
三、横切和竖切哪种好？
答：剖宫产腹部切口的方式有横切口和纵切口二种方式，现在很多医院都采用横切口。
横切口的好处有：
1、切口位置低，愈合后可隐藏在内裤的下方，切口的横弧线型正与皮肤纹理相符，看起来美观，易受年轻妈妈的喜欢。
2、横切口术后起、卧时牵拉较轻，术后疼痛的程度较轻。
3、对于腹壁厚、较为肥胖的产妇，横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好，发生脂肪液化的情况要少。
但紧急情况，如发生脐带脱垂、严重的胎心异常，需立即娩出胎儿时，多采用纵切口。纵切口从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口，且取胎头容易。此外，对生育要求较多者，选择纵切口较好，因为纵切口腹壁组织发生粘连的几率较低。
四、麻醉方式是什么？
答：目前最常用的是椎管内麻醉，俗称“半麻”。
半麻是通过脊椎间隙注入麻醉药起到镇痛作用的。麻醉起效后，产妇的腹部和下肢麻木，痛感消失，但意识清醒。这种情况下产妇仍可以参与生产过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉所不能做到的。
半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的脊髓某段或区域神经根，药物不进入母体的血液循环，所以既可以达到良好的止疼效果，又对宝宝几乎没有影响。
不管对产妇还是对宝宝，半身麻醉都是比较安全的，所以生产中一般选择半身麻醉
全身麻醉有“睡一觉起来就开完刀”的优点。
全麻的做法是将麻醉药物由静脉注射诱导，待产妇睡着后开始进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药为主，待胎儿娩出后再按常规全身麻醉用药。全麻对孕妇和胎儿都有一定的安全风险。
在紧急情况下，一般医生会选择全麻，有助于手术的快速进行同时减少意外情况的发生。
五、剖腹产后多久可以同房？
答：对于剖腹产，有些人认为，妇女产后只要恶露干净了，夫妻就可以同房。其实，这种看法是错误的。
医学研究建议，最好在剖腹产后3个月后才能同房，因为剖腹产有手术伤口，伤口恢复自然需要更多的时间。恶露持续时间一般4周左右，有的人甚至时间会长一点，之后，恶露虽已干净，但子宫内的创面还没有完全愈合，分娩时的体力消耗也没有复原，抗病力差。若过早同房，则容易导致感染，发生阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎或月经不调等症。
六、剖腹产后多久能生二胎？
答：第一胎剖腹产后，子宫瘢痕组织愈合需要一定的时间，一般为19~24个月，过了这个时间以后再怀孕相对比较安全。当然，两年之后是否能够怀孕，还需根据子宫口的伤痕来确定。
剖宫产后再次怀孕最大的风险就是子宫破裂。妊娠和分娩距离上一次剖宫产时间越短发生破裂的风险越大。剖宫产次数越多也越容易子宫破裂。孕期一旦子宫破裂，危及的是母儿两个人的生命和健康。
七、女人一生能承受几次剖腹产？
答：虽然子宫不可避免地会因疤痕而变得脆弱，但从理论上来讲，只要孕妇个体情况允许，那么她做剖腹产的次数是没有严格限制的。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。
八、一胎剖腹产，二胎能顺吗？
答：医生会综合评估第一次剖腹产情况和本次产检结果，结合瘢痕厚度做出判断。
另外，还有一个重要参考因素就是第一次剖腹产的子宫切口。只有子宫下段的横切口才适合阴道分娩，因为子宫下段承受的压力小，破裂的风险较低。大体上看，如果孕妇在一次剖腹产后再选择顺产，她将有70%的概率成功顺产。但在中国，由于第一胎剖腹产后第二胎顺产的风险较大，而中国医患关系比较紧张，敢让孕妇第二胎顺产的医生很少。所以，第一胎剖腹产，第二胎多数也是剖腹产。
P.S.
顺产也可以不那么痛！顺产真的很痛，尤其开指2厘米到宫口全开阶段的宫缩痛。但是……！现在很多大医院都具备“无痛分娩技术”即“分娩镇痛”，且医疗水平与国际同步。“分娩镇痛”起源于国外，至今有100余年的历史，美国分娩镇痛率＞85％，英国＞90％。这种技术可以使你一直处于清醒的状态，您可以进食进水、下地自由行走，还可使您在没有疼痛的情况下保持正常的产力，且对胎儿无不良影响。现在很多医院都在严格控制剖腹产率，没有剖腹产指征的情况下不允许剖腹产。喜芽孕育特邀专家黄主任说道：站在医学和生命健康的角度，在没有剖腹产指征的情况下，应尊崇自然分娩。
