乙肝妈妈最担心的事情莫过于自己的小孩也被乙肝病毒感染,成为乙肝病毒的慢性携带者。甚至有些乙肝妈妈因此不敢怀孕,给家庭造成了极大的困扰。
实际上,我们现在已经有了很好的预防母婴传播的办法,就是给小孩接种乙肝疫苗。
我国自从1992年开始对新生儿普遍接种乙肝疫苗以来,取得了非常好的预防效果,2014年的调查结果显示,我国1-4岁人群中HBsAg阳性率已经下降到了0.32%。在实施乙肝免疫接种之前,“大三阳”母亲所生婴儿90%左右都会发生母婴传播,而接种疫苗之后,大多数都能够成功阻断,只有10%左右发生母婴传播。
目前新生儿乙肝疫苗的接种程序是“0-1-6”方案,即婴儿出生时、1月龄和6月龄各接种1剂乙肝疫苗,乙肝妈妈的小孩出生后打第一剂疫苗的同时,还需要注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),可以显著提高母婴传播的阻断效果。
乙肝妈妈所生婴儿进行免疫接种时需要注意以下几个问题:
1、婴儿出生后第一针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种时间
“第一针”对于阻断母婴传播至关重要。中国乙肝防治指南建议出生24小时内注射第一针乙肝疫苗,而且是越早越好,同时在不同部位接种乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白注射后吸收入血,能很快发挥作用,所以越快注射阻断效果越好。
2、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种的剂量
目前,用于乙肝母婴阻断的乙肝疫苗的标准剂量是10µg/0.5ml,三针的剂量都一样,而乙肝免疫球蛋白的剂量是100IU。这两种药物属于国家计划免疫的范畴,免费提供给乙肝妈妈的婴儿用于母婴阻断。有些妈妈担心剂量不够,想自己出钱加大剂量,实际上并无必要,因为现在所用的剂量是经过研究后确定的,加大剂量并不能提高保护效果。
3、乙肝疫苗的接种程序“0-1-6”方案
三针乙肝疫苗分别在婴儿出生当天、1月龄和6月龄时接种,尽量按照这个时间安排进行接种,但由于婴儿黄疸、出生时窒息或者在计划接种的时间生病等情况的出现,乙肝疫苗接种时间延迟的情况时有发生。
如果第二针疫苗延迟时间在3月龄内,则尽快补打第二针疫苗,第三针疫苗仍在6月龄时注射;如果第二针疫苗延迟时间超过3月龄,则第二针疫苗注射后,至少间隔两个月再注射第三针疫苗。
4、完成乙肝疫苗接种后需要及时检查
小孩打完三针疫苗之后,需要抽血检查一下,了解有无产生保护性抗体,因为对乙肝疫苗免疫接种的反应,是存在很大的个体差异的,如果孩子没有产生保护性抗体,则需要及时复种,以免在没有产生保护性抗体的情况下,通过跟乙肝妈妈的密切接触而被感染。
乙肝疫苗是一种效果和安全性都非常好的免疫制剂,是预防乙肝母婴传播的“利器”,乙肝妈妈需要了解并且利用好这一“武器”来保护宝宝免受乙肝病毒的感染。
如此至关重要的乙肝疫苗,你家小宝贝接种了吗?新妈妈们分享一下你们的经验?
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