上山活动，被蚊虫咬了一口
这样的经历许多人都有过却没在意
然而，近日在宁波北仑区人民医院感染科
医护人员碰到一名反复发热伴全身皮疹的患者
经查，竟是被蚊虫咬了一口所致
这究竟是怎么回事呢？
记者从院方了解到，患者是名女性，姓于，今年61岁，宁波北仑本地人。于阿姨平时身体不错，很少生病，一周前却莫名发起了高烧，体温最高时超过了39℃，还有畏寒、头痛、出汗多、咳嗽等症状，在家吃了感冒药、退烧药，但都不见效，体温还是降不下来。
家人见状，觉得不对劲，于是将她送到北仑区人民医院急诊科，后转入感染科。接诊的彭昱医生为她进行了仔细的身体检查。彭医生表示，发烧固然简单，但持续发烧，而且伴随这许多不太正常的表现，里面的原因或许不简单。
检查中，彭医生发现于阿姨的面部、四肢、躯干都有红色斑丘疹，手轻轻一压就褪色。此外，她的左颈后有一处椭圆形溃疡性皮损，不痛不痒，像是虫咬所致，左踝内侧也有一处虫咬痕迹。这些于阿姨都不在意，彭医生却很警觉，一再追问。
于阿姨回想起来，一周多前她帮朋友上山采茶，脖子和脚上的伤口应该就是那时候被蚊虫叮咬后留下的。
“初步怀疑是蚊虫带有立克次体病菌，通过叮咬，导致患者病菌感染。”彭医生立即联系了保健科，将于阿姨的血样送致市疾控中心，进行新型布尼亚病毒和恙虫病排查，同时送检外斐氏反应。
很快，检验结果出来了。果然和彭医生判断的一样，于阿姨基本可确定是感染了莫氏立克次体病菌，感染途径经排除，也基本可以断定是小虫叮咬所致。
对症用药后不久，于阿姨的发热得到缓解，体温恢复了正常，脸上身上的皮疹也逐渐消失，颈部焦痂样皮损也结痂了，几天后，她康复出院了。
立克次体病菌到底是个什么东东？彭昱医生解释，这是一种介于最小细菌和病毒之间的非常独特的微生物，传播媒介主要为节肢动物如蜱、虱、蚤、螨等，也可因家畜如猫、犬等抓、咬而发生。多数立克次体病菌感染临床上可表现为发热、头痛和皮疹三联征，多发于春季和夏季，患者常有蜱咬、近期野营或职业性暴露病史。
立克次体病菌感染散发于全球，多见于热带和亚热带，人群普遍易感，得病后可获得较强且持久的免疫力。治疗上，氯霉素、四环素类抗生素（包括强力霉素）对各种立克次体病菌感染均有效，可使病程缩短，病死率明显下降。
春夏，人们出游热情高涨，户外又该怎么防包括立克次体病菌在内的各种“暗箭”呢？
为此，专家建议，穿长袖衣裤并扣好领口，扎紧袖口、腿脚，不要直接坐在草地上，也不要长时间在草丛中逗留。此外，出行前还可以在身上喷涂一些防蚊虫的喷雾、乳液，让蚊虫敬而远之。
除了蜱虫，恙虫、毒隐翅虫也很危险
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恙虫
恙虫多生活在温暖、潮湿的灌木丛边缘、草丛及河岸。喜欢叮咬腋下、腹股沟等隐秘部位，导致人体发热、淋巴结肿大。
恙虫病首发症状是高热，恙虫病除了眼睛红，会有皮肤红肿，四肢麻痹，恶心嗜睡等症状。
提防：雨后初晴 最好不要到草地上坐
雨后潮湿恙虫会频繁出没，所以雨后初晴的几天，最好不要到草地上坐，如果要到草地上活动最好穿上长裤，特别是小孩，很容易出现叮咬后被忽视，继而发生重症，家长一定要做好防护措施。
如果在草地或灌木丛活动后，发现不明原因高烧，就要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，特别是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等。
毒隐翅虫
被被种虫咬伤后，会得大面积皮炎皮疹。
如何防治：
①夏季睡觉关好门窗，关好纱窗。
②关灯睡觉，睡觉前检查床上是否有隐翅虫。
③尽量采取各种驱蚊措施，如点灭蚊器、擦花露水等。
④若有隐翅虫停留在皮肤上，不要用手直接拍打它，应用嘴吹气将其赶走。
⑤到郊外游玩时，做好必要的防护，尽量穿长袖衣裤。
⑥隐翅虫在遇到风油精时会立即毙命，甚至是500ml水内加入2—3滴风油精，会使其在一分半钟内毙命。
⑦保持室内外卫生，防止蚊虫滋生。要保持室外整洁，及时清除房屋四面的朽木、废料、杂草，让隐翅虫无孳生场所和栖息地。
不小心沾上隐翅虫毒液咋办？
隐翅虫的毒液呈酸性，可立即用碱性的肥皂、香皂等清洗，以中和毒素，减轻炎症反应。
隐翅虫皮炎主要表现为成片的红斑，上面有丘疹、水疱，甚至脓疱，有明显的瘙痒和灼痛感。
如果皮肤只出现小面积红斑，可在患处涂抹皮炎平或氟轻松药膏。若出现面积较大的红斑、水疱和其他不适症状应及时就医。
千万不要用手抓挠患处，否则可能引起新的损害，发生继发感染。
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来源：东南商报
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