作者：北京天坛医院 天坛产房 鲜耀嬉
孕期对各种营养的需求增加，尤其是铁。除了维持自身的需要外，还要为胎儿生长提供铁。
如果孕妇发生缺铁性贫血，不仅容易在分娩时发生各种合并症，对胎儿的影响更大，所以孕期补铁非常重要。
为什么要补铁？
对孕妈的影响：
① 合成血红蛋白，运载氧 ；
② 合成肌红蛋白，储存氧 ；
③ 构成人体必需的酶而发挥多种生理作用 ；
④ 缺铁时抑制DNA、蛋白质合成，影响能量利用；
对宝宝的影响：
⑤ 具有免疫促进作用，缺铁时免疫力降低；
⑥ 促进生长发育，缺铁时生长发育受阻；
⑦ 促进神经系统发育，缺铁影响智力和行为，易怒急躁；
孕妇缺铁原因？
① 铁的摄入不足
由于孕早期的恶心，呕吐，食欲不振，胃肠功能紊乱，导致铁吸收不足；
② 储备铁不足
孕妇由于非妊娠时月经过多，食物中铁摄入不足受，体内储备铁不足；
③ 铁需要量增加
妊娠期女性体内血容量相对增加很多，红细胞增加少，血液相对稀释，铁是生成血色素的主要成分，需铁量就会增加。
随着妊娠的进展，胎儿所需血液也越来越多，胎儿从母体摄取血液原料，然后自己制造血液。
对孕妇的影响
孕妇会感到疲倦无力，眩晕，记忆力减退，皮肤和粘膜苍白，缺乏血色，恶心呕吐，食欲减退等胃肠道反应。
并且会出现心跳加速、心悸，呼吸短促或很难集中注意力等表现，这是由于血红蛋白带氧量减少所致的组织缺氧表现。
严重后果:
造成孕妇流产，死胎，早产，新生儿出生低体重，又可诱发妊高症。妊娠晚期是胎儿从母体获得铁最多的时期，易造成胎儿、新生儿肝脏储存铁减少，婴儿出生后易发生缺铁性贫血。
对胎儿的影响
孕妇缺铁时必导致胎儿铁的供给减少，胎儿造血原料减少，血红蛋白数量不足，胎盘的功能减退，胎儿缺血缺氧。
表现在：
① 胎动改变：
胎动情况因不同胎儿有别。胎动计数应在早中晚各数3次，胎动次数总和乘以4。如果次数在44次之内就是正常的，超过44次或低于10次，则有可能提示胎儿宫内缺氧。
需要注意是，如果某一时间段集中的胎动过多，也是一种异常信号。
② 胎心异常：
正常的胎心是120-160次/分，胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次／分，为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止，胎心少于120次／分，则为胎儿缺氧晚期。
③ 生长停滞：
缺氧后胎儿的生长也会迟缓。
补铁的注意事项
① 可服用孕期维生素，吃富含铁的健康食品，豆类、红枣、菜花、叶类绿色蔬菜等。禽肉及其他肉类、贝类也是铁的很好来源。
② 为促进身体对铁的吸收，增强补铁效果，可以在服用补铁剂或食用含铁植物性食品的同时，补充一些富含维生素C的食品或饮品：橙汁或番茄汁、青椒或柚子，肉类和鱼类。
③ 钙影响铁的吸收，服用补铁剂时，不要同时服用钙补充剂。补铁剂不要用牛奶送服。可以选择在两餐饭之间喝牛奶。茶和咖啡，含有的多酚，会干扰身体吸收补铁剂，从而影响补铁效果。
④ 补铁剂最好在饭后服用。因为铁剂对胃肠道有一定的刺激，如果饭前服用补铁剂，容易引起胃肠反应。
来源：京医通
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