上个月，国家药品监督管理局发布消息，九价人乳头状瘤病毒疫苗（以下简称HPV疫苗）有条件批准上市。
女同胞们的福利来了，这就意味着以后打HPV疫苗不用跑到香港了！那么，什么是HPV病毒?HPV和宫颈癌有什么关系?女性宫颈疾病有哪些？有哪些误区？......
您肯定有很多疑问，没关系，这些问题广西医科大学第一附属医院妇科专家们为您逐个解答~
什么是HPV？HPV与宫颈健康有什么关系？
HPV中文名叫做人乳头瘤病毒，它是一个病毒群，在HPV里面有100多个亚型，它广泛存在于自然界，它特别容易感染人的上皮和黏膜细胞，它在人类主要通过性接触传染，它好发的部位是阴道、宫颈，还有男性的生殖器以及肛门、上皮和黏膜组织。
在HPV中有40几种亚型可以引起生殖器的感染或者引起生殖器疣和癌症。大多数情况下，HPV感染是可以自行愈合的，只有少部分人群由于机体的抵抗力下降，HPV转为慢性持续存在，就可能诱发宫颈癌。
2008年诺贝尔医学奖授予发现HPV与宫颈癌关系的德国科学家Harald zur Hausen，他首先发现了HPV导致宫颈癌，并对其机制进行了深入研究，最终证明HPV感染是引起宫颈癌发生的主要病因，这一重大发现是日后HPV疫苗研发的根本依据。
疫苗种类有哪些？
二价疫苗：针对HPV16和18亚型，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌。
四价疫苗：在二价疫苗的基础上加了HPV6和11，因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。
九价疫苗：在四价疫苗的基础上，再覆盖了31，33，45，52，58（其中HPV52、58型病毒，是亚洲人最容易感染的），能预防90%的宫颈癌。
谁能接种疫苗？
目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16～26岁的女性。
- 超龄还能接种疫苗吗？
HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间。因此45岁以上的女性接种意义不太明显。
- 有过性生活能接种疫苗吗？
之前总说，宫颈癌疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。但专家解释，即使有过性生活，照样可以接种疫苗。只是女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加，从经济上考虑“不太合算”。但是，只是不太合算，并非没有医学价值。
孕妇或女性经期可以接种吗？
孕期不能接种，女性经期可以接种。
- 打完疫苗多久可以备孕？意外怀孕怎么办？
建议间隔3—6个月后再怀孕。目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响，6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。
- 在接种之前是否检测体内是否感染HPV？
HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。
- 如果曾经有过宫颈病变，又治愈了，还可以接种吗？
还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。
- 男性是否可以接种该疫苗？
尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。 目前澳洲的男孩免费注射。
HPV与宫颈癌的关系：
什么是宫颈疾病？
宫颈是女性内生殖器的一部分，宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等等，是女性最常见的疾患之一，其最严重的疾病是子宫颈癌。近年来宫颈癌的发病有年轻化的趋势，妊娠合并宫颈病变也越来越多。
关于宫颈癌的两个误区
误区一：感染HPV=宫颈癌？
感染了此种病毒是否意味着患上了宫颈癌呢？并非如此。每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。
误区二：宫颈糜烂会变成癌症
“许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。专家指出，这两者其实并没有必然的联系。
在这里特别强调一点：2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂是一种正常的生理现象，根本不是病，也无须治疗。
女性常见的宫颈疾病有哪些？
1.宫颈炎
宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。宫颈由于炎症的刺激程度不同，表现也不相同。主要表现为白带增多，呈黏稠的液体或脓性黏液，有时可伴有血丝或夹有血丝。由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆菌，原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起的。
2.宫颈癌
宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。其发病率和死亡率为妇女所患各种恶性肿瘤之首位，其好发年龄为40～59岁。
如何预防宫颈病变？
讲究性生活卫生，适当控制性生活。坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。及时有效地采取避孕措施，降低人工流产、引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。女性要提高健康意识，对已经出现的子宫疾病，如慢性子宫炎、宫颈糜烂等要积极的治疗，慢性炎症的长期刺激容易引起癌变，要及早治愈慢性炎症,减少宫颈癌的发生。
督促男性积极治疗包茎或包皮过长,减少因包皮垢对女性生殖道造成的感染。警惕癌症信号如性交后出血、阴道不规则流血、尤其是绝经后不规则流血、流液，应及时就诊。
筛查宫颈癌要做哪些检查？
阴道出血的女性病人，首先建议到正规医院去做HPV的分型检测和宫颈防癌刮片检查。如果HPV阳性，细胞学有异常的情况下，建议到医院去做阴道镜的镜检，必要时去做宫颈的活检，宫颈活检如果没有问题了，就可以定期观察；对于阴道镜活检以后有问题的，就要做宫颈的锥切来明确诊断，确诊是否患上宫颈病变或者宫颈癌。
宫颈癌前病变如何治疗？
治疗宫颈癌前病变主要采取物理治疗和利普刀的治疗方法。对于轻度的癌前病变，主要采用物理治疗，比如激光、冷冻、微波治疗等。对于中度以上的癌前病变建议患者做利普刀手术，或者做宫颈的冷刀锥切手术，以便达到治疗效果。
女性宫颈疾病那些事儿
宫颈癌前病变刚刚开始的时候，由于跟普通的妇科炎症很像，因此很多女性朋友是不当回事的，从而错过了最佳的治疗时机，导致严重的后果，所以如果身体出现白带增多，腰腹部酸痛这些症状的时候，女性朋友就要引起足够重视，及时到医院进行检查，及时治疗。
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