怀胎十月,看到出生后的宝宝一定内心是非常满足的,只是欢喜的心情还没持续多久,就发现宝宝面部发黄,这种时候妈妈就要注意了,宝宝极有可能是患上了黄疸,为什么宝宝会患上黄疸呢,如何预防黄疸。
什么是黄疸
婴幼儿黄疸是体内胆红素浓度高的结果而胆红素主要是红血球的代谢产物,当红血球老化破坏时,血红素就会游离出来,经代谢后产生胆红素。胆红素通过血液运送到肝脏,经肝脏的代谢后,由胆管排泄于肠子内。当上述的代谢路径发生问题,造成血中胆红素的堆积,就会形成黄疸。
黄疸的症状
新生儿生理性黄疸有下列特征
黄疸一般在生后2-3天开始出现。
黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
新生儿病理性黄疸有下列特征
黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。
黄疸如何预防
胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食卫生,食饮有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
妇女如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。
夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
新生儿注意保暖,早起开奶。
黄疸如何护理
新生儿黄疸,需要根据宝宝的黄疸程度采取相应处理。比较轻的黄疸,可以加强喂养,促进胆红素排泄。还可以多晒太阳(在室内隔着玻璃就可以,尽量多的暴露皮肤,遮挡住生殖器和眼睛,只要不冷不热,累积晒的时间越长越好)。
如果程度比较重,还可以吃点茵栀黄口服液(每次1/3支,一天三次)。如果程度很重,需要住院光疗。具体程度划分,需要到医院测一下黄疸值,听从医生建议,采取相应治疗。
黄疸是新生儿的常见症状之一,约50%的足月儿及80%早产儿常在出生后第2~4天出现皮肤、巩膜发黄,无其他临床表现,7~10天后黄疸消退,这大多是由于婴儿肝功能不成熟等原因引起的生理性黄疸。
如黄疸出现过早(24小时以内),发展过快,过高,消退了再出现,或持续不退等,均是病理现象,宜作全面检查。
生理性黄疸一般不需要治疗,亦会自然消退。若发现属病理性黄疸,一定要由医生检查辨别原因后酌情处理。宝宝在出生后2~7天若黄疸很重,易引起“核黄疸”,而致神经系统后遗症,需尽早干预治疗,以免遗憾终身。
病理性黄疸一般采用蓝光照射治疗,光疗时遮挡好宝宝的眼睛、会阴部。
宝宝出院后如黄疸仍未全部褪尽,可给予完全曝露的太阳直接照射,有助于黄疸的消退。如是母乳性黄疸可配合暂停母乳喂养3天,改用人工喂养,有助于黄疸消退。