秦璐 丨 文
陈颖 丨 编
李晶 丨 审
中国目前已经成为全球第二大肥胖国，“中国式肥胖”问题多出在成年人身上，但儿童和青少年也未能幸免。长沙市中心医院营养科门诊2017年因肥胖问诊的患者就有150余名。本周“全民营养周”的主题是“慧吃慧动、健康体重”，长沙市中心医院营养科主任、副主任医师孙艳表示，这说明我国越来越重视肥胖问题。
健康体重是指长期保持体重良好的健康状态。目前常用的判断健康体重的指标是体质指数BMI，我国成人正常的BMI应在18.5-23.9之间，如果小于18.5为体重不足，如果大于等于24为超重，大于等于28为肥胖。BMI的计算是体重(kg)除以身高(m)2。
小飞（化名）今年15岁，身高155cm，体重超过140斤。据小飞的妈妈讲述，因为小飞初升高学习很紧张，担心孩子学业过重营养跟不上，就天天好吃好喝伺候着，还经常给小飞零花钱买吃的，结果孩子越来越胖，并且学习注意力下降。
孙艳表示孩子在生长发育期间，适当增加蛋白质及能量摄入是应该的，但不能“营养过剩”，特别是碳酸饮料，高糖、高油、高盐以及零食的摄入要“有度”。还要增加运动量，以促进身高和健康的发展，活动后适当补充一些运动型饮料。平时多喝白开水，零食以蔬果、豆干、奶类及少量坚果为主，主食可增加一些杂豆粗粮，既可增加饱腹感，又能补充维生素微量元素和蛋白质，一举多得。
朱医生（化名）是长沙市中心医院结核科的一名医生，经常值晚夜班，病人多，压力大，饮食起居不规律。工作年限在增加，他的体重也在增加。目前朱医生体重超过150斤，因为肥胖，朱医生意识到自己的身体亮起了红灯，内分泌失调，能量代谢失控，于是请营养科医生给予减肥指导。根据建议，朱医生每周会抽出2小时进行户外运动，同时增加蔬菜水果的摄入，尤其是多饮水，每天2500-3000ml，适当补充B族维生素，保证每天一个蛋一杯奶，3个月后体重果然减轻了8kg。
长沙市中心医院营养科主任、副主任医师孙艳介绍，目前关于“健康体重”，营养学上总结的科学减肥方法主要可以归纳为以下五种：
1、低能量平衡饮食法
根据超重患者平时饮食习惯及身高体重计算出每日所需热卡量，再减去300-500kcal，即为治疗所需热卡。将治疗所需热卡换算成食谱即为低能量平衡饮食法。
2、轻断食法
一周内，挑出不连续的两天轻断食，其他五天正常饮食，轻断食的两天允许女性摄入500千卡、男性600千卡热量的食物，宜选择一些蛋白质含量高但升糖指数低的食物，不建议全面禁绝碳水化合物，但应尽量避免食用高热量、高升糖指数的食物。
3、高蛋白饮食法
每日膳食中蛋白质占总热卡的30-35%，脂肪占总热卡的15-20%，碳水化合物占总热卡的50%，其特点为高蛋白、低热、低脂、低胆固醇。
4、生酮饮食法
指高脂肪，适量蛋白质，低碳水化合物的方法，例如75％脂肪，20％蛋白质和5％碳水化合物。生酮饮食通常允许每天摄入的碳水化合物仅为20-50g 。只建议BMI（体质指数）≥28的人群使用生酮减肥。为了确保安全，在进行生酮减肥之前必须对肝肾进行功能评估。
5、外科手术法
一般仅适用于超级肥胖者。
长沙市中心医院 “全民营养周”系列活动收获市民点赞
#精彩花絮#
1、5月14日上午9：00，在长沙市中心医院门诊大厅，“营养健康”科普讲座正在进行。长沙市中心医院营养科主任、副主任医师孙艳通过《健康本该如此》公益视频“抛砖引玉”，首先归纳视频中最突出的八种不健康现象，分别是过劳，不健身，肥胖，熬夜，近视，猝死，饮食不规律，不定期体检。现场观看视频的市民纷纷表示自己至少有四项“中招”，要引起警惕了。
2、5月15日下午4:30，“慧吃慧动，健康体重”医直播“开锣”，长沙市中心医院营养科主任、副主任医师孙艳向网友传授“健康生活”小秘诀，特别是饮食、运动的“平衡搭配”，以及“美丽体形”的终极目标，让直播点击率不断刷新。
3、5月15日下午3:30，由营养科和心血管内科共同组织的心血管疾病患者“营养患教会”在住院大楼三楼示教室开展。针对心血管疾病与营养的“关系”，营养科副主任医师张安辉根据关键词“膳食脂类”、“能量和碳水化合物”、“维生素”、“矿物质”、“膳食非营养成分”进行分析，然后做出营养指导。
4、5月16日下午3:30，营养科来到医院肾内免疫风湿科及血液净化中心，举办肾病患者“营养患教会”，营养科主治医师彭喜春通过PPT课件向参与活动的肾病患者传达了“肾病营养治疗”的重要性。“慢性肾脏病患者多合并多种代谢疾病，如糖尿病、高血压、高尿酸血症、高脂血症等等，饮食管理是慢性肾脏病管理的重要环节。”
5、5月17日上午和5月18日下午，长沙市中心医院营养科分别走进长沙市圭塘小学和长沙市雅礼雨花中学的课堂，为中小学生进行“营养健康指导”。
健康课中，孙艳列举真实案例，让学生们直观地认识到肥胖、饮食不均衡的危害，正确饮食，正确摄取营养。并且，根据两所学校学生另一个较突出的健康问题——近视，传授“营养” 护眼的方法，适当为孩子补充维生素A，叶黄素，帮助减轻孩子的视力疲劳，获得视力恢复。
富含维生素A的食物主要有动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等食物。富含叶黄素的食物有玉米、菠菜、甘蓝菜、绿花椰菜、蛋黄、南瓜、胡萝卜以及各种深绿色叶菜等，水果有芒果、猕猴桃、葡萄、橙子和西红柿等。家长可以均衡搭配，但切记不要过分补充，避免孩子“营养过剩”，产生“肥胖”问题。
