文 / 艾德
据昨日最新报道，传说中的“丧尸病毒”埃博拉仿佛又卷土重来了，在刚果（金）已造成23人死亡，目前死亡人数还在上升之中，我国广州海关等也开始了加强防控。
埃博拉病毒感染致死率可高达90%
人口流动不易控制，虽然病死率极高，但早期识别埃博拉病毒感染成为了诊疗中及其重要的一步。
▼什么是埃博拉病毒？
埃博拉（Ebola），RNA病毒，感染后称“埃博拉出血热”。对热有中度抵抗力，60℃下需1小时，100℃下5分钟才可灭活，对紫外线、甲醛、次氯酸等消毒剂敏感。人类对埃博拉病毒普遍易感，致死率最高可达90%。
传染源为已感染的病人和非人灵长类动物，目前证据表明果蝠可能是其自然宿主。
▼人如何感染埃博拉病毒？
至今的所有疫情中，大部分为人传人导致。传播途径以接触传播为主，比如接触到患者体液、血液、分泌物、污染物等，医务人员尤其需要注意，严格穿戴防护用品！
▼埃博拉病毒感染后有哪些症状？
关于埃博拉感染后症状的描述，有一句话总结“早期似感冒，晚期出血不止”。
- 潜伏期：2-21天，一般为8-10天，潜伏期内未发现有传染性。但病人一旦出现症状，就具有感染性。
- 急性起病，发热并快速进展至高热。
- 早期症状：为突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛、咽痛等感冒样症状，可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。
- 极期：病程3-4天进入极期，持续高热，中毒症状及消化道症状加重，出现不同程度出血，包括皮肤黏膜出血、呕血、咯血、便血、血尿等，严重者出现多脏器受累、休克等。
- 多于发病2周内死于出血、多脏器功能障碍等。
▼哪些人是感染高风险？
埃博拉感染早期症状不典型，所以分辨疑诊病人非常重要。出现疫情时，感染风险较高的人员为：医务人员、与病人有密切接触的家庭成员或其他人、在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员。
▼如何确诊和治疗？
与所有病毒感染相同，需要实验室检测以确诊，埃博拉病毒所要求的实验室级别相当的高。目前尚无特异性治疗措施，只能根据临床症状对症支持治疗。
▼如何预防？医务人员诊治病例时如何进行自我保护？
疫情流行时，应少参加大型集会活动等人口密集的活动，注重手卫生，及时应用消毒剂等。
作为高风险人群，除了标准防护措施，医务人员应严格遵循感染控制措施以避免暴露于染毒的血液、体液或被污染的环境及物品，如病人的衣物或使用过的针头。所有探视者和医务人员应严格使用个人防护用品，这些防护用品至少包括：手套、防渗漏的防护服、鞋套、口罩和眼罩（护目镜或面罩）等。
WHO于5月18日把刚果（金）埃博拉疫情在全国传播的风险评估等级从“高”提升至“非常高”。，地区传播风险等级由“中等”提升至“高”，疫情全球传播的风险评估仍维持在“低”。然而北京、上海、广州、香港等地区国际航班频繁，特别是广州的“非洲村”，浙江一带往返中非的人群较多，相对危险，目前均已加强防控。
[1]新京报 www.bjnews.com.cn
[2]《埃博拉出血热防控方案（第三版）》. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 中华临床感染病杂志. 2014, 7(5): 385-386.
[3]图片来源于网络
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