前几天，朋友小K跟我说了5个月的女儿“一碰胳膊就哭”的经历：
“那天晚上喂奶的时候，就跟往常一样把她一只胳膊放我背后，喂完了正要竖起来拍嗝，结果她不知道怎么不舒服了，一直哭，怎么哄都不行。后来，我和她爸爸一碰她的胳膊就会哭，我们才意识到可能是‘掉环儿’了，赶快开车到家附近医院，医生一面责备我们大意了，应该早点送来，一面给宝宝揉了揉，转移孩子注意力，不经意间就给孩子把关节复位了。虽然是虚惊一场，但当时真是心惊肉跳……”
其实，很多宝宝在成长过程中，都有过脱臼的经历。因此，袋鼠麻麻希望借这篇文章给家长们提个醒：宝宝的关节很容易脱臼，家长牵拉一定要当心。
关节脱臼是怎么回事？
关节脱臼的医学术语是桡骨头半脱位，多发于4岁以下儿童。
因为4岁以下的宝宝骨骼和肌肉都还处在发育阶段，桡骨头上端尚未发育完全，肘关节囊及韧带均较松弛薄弱，稳定性和保护性都比较差。所以在韧带上施加很小的力就可以造成骨头轻微脱位——脱臼。肩膀和手肘是最常见的脱臼部位，有些小宝宝的髋关节（大腿根部）也是松动的，因此同样容易脱臼。
另外，宝宝的大运动能力也还没有发育完全，如果家长牵拉不当，宝宝受到较强外力时，也容易造成关节脱臼。因此家长平时最好不要只拉着宝宝的一只手，最好选择用手环抱住小孩腰部的姿势，或是用手轻轻地拉着宝宝的上臂走。
发生关节脱臼，需尽早就医。就医越及时，恢复得也越快（所以至此，我们可以理解为什么医生会责备家长没早点把孩子送来医院）。因为关节脱臼的时间越长，复位就越痛苦越困难，有些孩子甚至可能需要使用止痛药。
如果孩子在第二天还不能任意角度移动手臂，应再次请医生评估受伤情况。
关节脱臼有哪些症状？
孩子关节脱臼，常会出现以下的症状：
1. 孩子通常会大哭，拒绝任何人触碰自己的胳膊（或大腿）。
2. 孩子脱臼的胳膊（或大腿）不能抬举，不能任意角度自由活动。
3. 孩子的手肘可能稍会微弯曲，并压在他们的腹部上。
如果发现孩子不对劲，可又看不出外伤，一定要多加注意！我有个朋友，在她孩子哭了两天之后才怀疑是骨头出了问题，送去医院复位，但其实孩子可以不必痛这么久的。
Tips：如果怀疑宝宝可能是胳膊脱臼，可以把玩具放在宝宝跟前让他伸手抓，如果宝宝能没有疼痛表情、很轻松地把玩具举过头顶，就说明没有脱臼。反之，如果宝宝的手臂无法抬举，就极有可能是脱臼了。
关节脱臼，家长该如何处理？
1. 安抚孩子的情绪，让孩子保持手臂处于最舒适的姿势，必要时可以用夹板、绷带等轻轻固定脱臼的部位，尽快送医，也可以在孩子的胳膊上放一个冰袋。但是如果孩子抵制，不要坚持。
2. 检查时，医生会根据家长的叙述和孩子的体检结果来判断，通常不需要照X光，但是如果需要，医生也会通过X光照片来判断是否是受了更加严重的伤害，比如骨折。
3. 脱臼治疗起来并不复杂，医生旋转孩子的前臂，同时轻柔地将孩子的手臂在肘部向肩膀方向弯曲。通常只需要几秒钟，关节就能复位。
千万不要自己尝试复位，虽然过程看起来并不复杂，但医生毕竟临床经验丰富，手上有数。总之，家长千万不要自作主张，以免给孩子造成二次伤害。
4. 前面我们说了，脱臼拖得越久，宝宝不仅要忍受更长时间的疼痛，处理起来也更棘手，而且后面出现习惯性脱臼的几率也大很多。如果宝宝脱臼时间超过3小时，或处理不当，致使局部充血、肿胀，那么恢复起来就困难多了。
另外，即使宝宝的关节已经复位了，短时间内脱臼过的胳膊（或大腿），还是不要进行大幅度活动为宜。
如何预防关节脱臼？
由于幼儿脱臼的情况实在是太普遍，但孩子通常又不能用语言说清楚自己的感受，家长一时疏忽，就可能让孩子不得不忍受很久疼痛。因此，预防脱臼就更加重要。
1. 要举起孩子的时候尽量不要拉孩子的手腕或者前臂，采取抱孩子的方法（比如抱住胳膊下方）将孩子举起来，并且告诉家里的其他看护者也要这样做。
2. 如果在某些紧急情况下一定要拉孩子，比如孩子快摔倒了，请拉孩子的大臂。
3. 有些游戏会让孩子很开心，比如拉着孩子荡秋千，拖着孩子转圈圈，但其实这些动作都是很危险的，对于骨骼还没有发育好的幼儿，还是尽量避免做这些危险动作。
4. 另外，给孩子脱衣服的时候、带孩子上楼梯的时候，或者让孩子一个人牵着宠物时，这些情况家长都要小心一点儿，如果孩子不配合、而家长又很着急拖拽，就可能使孩子脱臼。
袋鼠麻麻有话说
尽管关节脱臼很疼，但通常并不会给宝宝造成长期或永久的伤害，家长不用过于担心。同时要注意，幼儿脱臼虽然容易复位，却也很容易复发，所以平时千万不可大意。随着宝宝年龄的增长，到了8岁以后，发生脱臼的几率就会大大降低。
